töö
5% -l patsientidest, kellel on divertikuloos, operatsioon on vajalik mõõduka kuni tohutu verejooksu tõttu. Enamikul juhtudel kuivavad verejooksu allikad ilma operatsioonita. Tüsistusteta divertikuloos, operatsioon ei ole õigustatud.
Operatsiooni riskid kaaluvad üles võimalikud riskid veel või alles veidi sümptomaatilise haiguse korral, mille kulgu ei saa ennustada. Ainult siis, kui vähemalt kaks põletikulist rünnakut divertikuliit tekkida, tuleks kaaluda korduvalt põletikulise soolestiku kirurgilist eemaldamist. See peaks vähendama komplikatsioonide tõenäosust uue põletiku korral.
Kavandatud operatsiooni ei tehta reeglina enne, kui soolepõletik on rahunenud. Noortel ja kõrge riskiga patsientidel otsustatakse operatsioon sageli varem, mõnikord pärast esimest episoodi, sest nendel patsientidel on kordumise oht suurem. Operatsiooni käigus kasutatakse tavaliselt laparoskoopilist võtmeauku tehnikat, muu hulgas selleks, et tagada kiirem ja vähem tüsistustele kalduv haavade paranemist.
Selleks tehakse kõhuseina 4 väikest sisselõiget. Parema vaatevälja ja töö loomiseks pumbatakse CO2 gaas kõhuõõnde. Seejärel sisestatakse väikeste sisselõigete kaudu kõhuõõnde väike kaamera ja kirurgilised instrumendid.
Soole põletikuline osa tuvastatakse, eraldatakse ja soole kaks otsa õmmeldakse õmblusvahendiga. Pärast operatsiooni tunnevad patsiendid tavaliselt sümptomite kohest leevendamist. Esimestel päevadel pärast operatsiooni on sool, eriti täidetud, endiselt valus. Kuid need kaebused taanduvad tavaliselt kiiresti. Kui kirurgilised haavad on paranenud, on soolestiku liikumine on tavaliselt lühenenud soolestiku tõttu pehmem kui varem. Vastasel juhul ei muutu patsientide jaoks midagi.
Tüsistused
In divertikuloos, verejooksu esineb 10-30% juhtudest, kuid 80% veritsuskohtadest sulgub ise. Kui soole sisuga täidetud divertikulaadid nakatuvad, tekib umbes 20% divertikulaaride kandjatest divertikulaarne haigus või äge või krooniline divertikuliit. Põletikuline divertikula võib lõhkeda ja põhjustada nakkust kõhuõõnes.
Sõltuvalt defekti suurusest ja soolestiku kogusest bakterid kõhuõõnde sisenedes võivad tekkida erinevad kliinilised pildid. Kui pisar või soole perforatsioon on suletud teiste organite, naha või kapsli abil, nimetatakse seda kaetud perforatsiooniks. See viib tavaliselt lokaalse põletikuni koos mädanik moodustumine (kapsel koos mäda kogunemine).
Pärast mädanik on paranenud, haav (fistul) võivad jääda soolestiku ja seda ümbritsevate elundite, näiteks põis või munasarjad. Soole sisu võib seega jõuda teistesse elunditesse ja põhjustada neis kohtades põletikku. Vaba perforatsioon (soole läbimurre) eeldab soolestiku sisu läbimist sooleseina aukust kõhuõõnde.
See viib tavaliselt rasketeni peritoniit. Sepsis (veri mürgitus) koos võimalike surmaga lõppevate tagajärgedega on soole rebenemise täiendavad komplikatsioonid peritoniit. Pärast iga põletikku tekivad kõhukelmeõõnes ja soolestikus armid.
Need võivad soolestikku kitsendada väljastpoolt või vähendada soole läbimõõtu seestpoolt. Väljaheite läbipääsu piirab seega kitsendus. Kui soolestik on täielikult pigistatud või kitsendatud, an soolesulgus tekib (iileus), mis nõuab kiiresti operatsiooni.
