Luuosakesed asuvad keskkõrva ja edastavad mehaanilisi vibratsioone.
Mis on ossikesed?
Ossikesed, ladina keeles tuntud kui kuulmisosikad, koosnevad pisikestest luud asub keskkõrva mis vastutavad mehaaniliste vibratsioonide edastamise eest sisekõrva. Inimese kõrvas tähistab see ossicles ossikleid nagu klambrid, malleus ja incus. Ossikkel ehk trummiõõs on õhuga täidetud ruum kuulmekile kus ossikesed asuvad.
Anatoomia ja struktuur
Luuosakesed on ühed väiksemad luud inimesel ja ühendage väliskõrv sisekõrvaga. Nende kaal on vaid paar grammi. Haamer kaalub umbes 23 milligrammi, alasi 27 milligrammi ja klambrid ainult 2.5 milligrammi. Ossikesed on väga liigendatud ja omavahel ühendatud. Need on kinnitatud ligamentoosse aparaadiga, mis asub õõnsuse õõnes keskkõrva. Keskkõrva limaskest katab luukesi. Alasi, kannu ja malleuse nimi tuleneb ossikeste kujust, mis asuvad kuulmekile ja sisekõrva järgmises järjekorras: Mallet, Anvil, Stirrup. Osaliselt sisseehitatud kuulmekile on malleus. See edastab vibratsioone kuulmekilest teistele ossikatele. Malleuse teaduslik nimetus on malleus, sest incus on incus ja stapes on staped. Malleus on sulatatud trummelmembraaniga malleus-haru abil ja on malusega ühendatud incusiga. juhataja. Alasi moodustab omakorda alasi-klambrid, mis on ühendatud nn klambritega juhataja.
Funktsioon ja ülesanded
Luuosakesed on teistest üsna erinevad luud inimkeha. Nimelt ei sisalda need mitte ainult lamellaarseid luid, vaid ka kõhr, põimiku luud ja haruluud. Luu luu all mõistetakse embrüonaalselt moodustunud luuainet, milles kollageen fibrillid põimuvad, moodustades niite nagu all juuksed. Ossifitseerimine malleus algab lootele juba neljandal kuul ja on seitsmendaks kuuks peaaegu valmis. Esimesest lõpukaarest tekkiv sisselõige moodustub ka viienda kuu lõpupoole. Ossifitseerimine klambritest toimub neljanda kuu lõpus ja luustub umbes kaheksanda kuu lõpuks. Sündides on ossikesed täielikult kasvanud, täielikult luustunud luudes. Väikeste ossiklite eesmärk on võimalikult hästi siduda vastavaid vibratsioone, mis trummikile väljastab sisekõrva ning kaitsta sisekõrva tugeva helirõhu eest. Seetõttu toimivad nad trummelmembraani ja kodade membraaniga ovaalse akna impedantsi muundurina, kuna madal trummikile ees olev helirõhk muundatakse sisekõrva ovaalse akna juures suureks rõhuks. See tähendab, et ossikulid muudavad kõrvakanalis akustiliste vibratsioonide muundamise mehaanilisteks vibratsioonideks vedeliku vibratsiooniks. Kuna kuulmekile ei ole ovaalse akna külge kinnitatud, mõjutab see kõrva positiivselt. Vastasel juhul oleks heli edastamine umbes 30 detsibelli madalam ja pehmeid helisid vaevalt tajutaks. Samuti on ossikulitel oluline kaitsefunktsioon. Kaks väikest lihast muudavad ossikulite läbipainde astet. Näiteks kinnitub üks lihas malleuse külge ja pingutab kuulmekile; see kaitseb ka luukeste ja kuulmekile liiga vägivaldsete liikumiste eest, näiteks aevastades. Teine lihas, mis kinnitub klambritele, kaitseb väga tundlikke juuksed rakud sisekõrvas ülemäärase helirõhu tõttu.
Haigused
In otoskleroos, toimub membraani patoloogiline kõvenemine ja see viib suurenemiseni kuulmiskaotus ossikulaarahelast sisekõrva tekkivate vibratsioonide ülekande tõsise kahjustuse tagajärjel. Käivitajad võivad olla sellised haigused nagu leetrid or mumps, aga ka põletikulised haigused või autoimmuunprotsessid kehas. Selle protsessi saab peatada mikrokirurgilise sekkumisega, mille käigus peaaegu liikumatud klambrid asendatakse nn klambrite proteesiga, kunstklambritega. Kannatab koguni 20 protsenti sakslastest kuulmiskaotus. Vanemate kui 65-aastaste meeste osakaal ulatub rohkem kui 50 protsendini.Kuulmiskaotus põhjustab sageli sise- või keskkõrva haigus. Samuti soodustavad kuulmislangust ossikulaarsed või kuulmekile häired. Kuulmisparanduse operatsioon võib parandada nii mõjutatud inimeste elukvaliteeti kui ka kuulmisvõimet. Väikseimad vaevalt ühe millimeetri läbimõõduga instrumendid toetavad sekkumisi, mille käigus eemaldatakse nii kasvajad kui ka keskkõrvapõletikud, kuid ehitatakse üles ka juba hävinud kõrvaosad, näiteks kuulmekile rekonstrueerimine. Tänu tänapäevastele ravimitele on kadunud kuulmekile võimalik isegi asendada ja sisestada pookidega lihastest ja kõhr pabertaskurätik. Samuti on võimalik rekonstrueerida juba hävinud osseele. Mastoidiit, mitte täielikult paranenud keskosa tüsistus kõrvapõletik, on tänapäeval üsna haruldane haldamine of antibiootikumid. See võib aga negatiivselt mõjutada keskkõrva heli juhtivat ja võimendavat funktsiooni ning soodustada kuulmislangust. The põletik võib viima ebameeldivate kahjustuste, näiteks pearinglus or ajukelmepõletik. Probleemide või ebamäärase kahtluse, kuulmise halvenemise tunde korral on oluline pöörduda otolarüngoloogi poole ja selgitada seda. Progressiivne otoskleroos, kui seda ei ravita, võib halvimal juhul põhjustada kurtust. Kahjustused tõttu tinnitus on ka võimalik.
Tüüpilised ja levinud kõrvahaigused
- Kõrvatrumli vigastused
- Kõrva vool (otorröa)
- Keskkõrvapõletik
- Kõrvakanali põletik
- Mastoidiit
- Kõrva furunkell
