Kõrvapõletik

Sissejuhatus

Üldiselt nimetatakse inimeste ja loomade kõrvapõletikku kõrvapõletikuks. Otiidi vorme on erinevaid, mis erinevad lokaliseerimise poolest. Kaks peamist kõrvapõletiku alarühma on keskkõrvapõletik ja väliskõrvapõletik, mida selgitatakse allpool üksikasjalikumalt nende põhjuste, sümptomite ja ravi osas.

Südamekanali põletik

Sünonüümid: väliskõrvapõletik, loomade väliskõrvapõletik: väliskõrvapõletiku klassifikatsioon vastavalt ICD-10-le: H60 Väliskõrvapõletik Definitsioon: Väliskõrvapõletik on naha- ja nahaalune põletik rasvkude (subcutis) piirkonnas väliskõrv. See hõlmab välist kuulmiskanal (väline akustiline liha) ja pinna. See põletik kuulmiskanal käivitab allergia ja mikroorganismid.

Väliskõrvapõletik võib esineda erinevas vormis. Järgnev on loetelu erinevat tüüpi põletikest. Sünonüümid: exitis externa necroticans, osteomüeliit ajalise luu; Inglise keel: pahaloomuline väliskõrvapõletik (MOE) Definitsioon: see keskkõrvapõletik on raske haiguse kuluga põletik.

See on nekrotiseeriv põletik, mis võib levida kolju luud ja koljuosa närve ja neid kahjustada. Nekrotiseerimine tähendab, et kude sureb põletikulisel viisil. Põhjus: selline kõrvapõletik on välise infektsiooni tagajärg kuulmiskanal, eriti patogeeni Pseudomonas aeruginosa.

Tavaliselt mõjutavad immuunpuudulikkusega patsiente. Sümptomid: nekrotiseeriv keskkõrvapõletik avaldub tõsiselt valu kannatanu kohta. Tekib välise kuulmiskanali sekretsioon.

Vedelik lekib kõrvast. Haiguse käigus levib põletik kolju närve. Väga silmatorkav sümptom on näonärv parees.

See kahju nn näonärv avaldub patsiendi näoilme häirena. Muu koljuosa närve võib ka mõjutada. Selle keskkõrvapõletiku korral ei ole kahjustatud isikud üldiselt hästi.

Neid kimbutab ränk valu ja üldine nõrkus. Diagnoos: kõrgenenud põletikuväärtused (näiteks CRP) on tuvastatavad veri. Edasine diagnostika hõlmab magnetresonantstomograafiat, kompuutertomograafiat ja luustsintigrammi.

Katse ekstsisiooniga tagatakse, et tegemist ei ole kartsinoomiga, st pahaloomulise kasvajaga. Siin eemaldatakse väike põletikuline kude ja uuritakse seda patoloogiliselt. Teraapia: välise keskkõrvapõletiku ravi sõltub haiguse kulgu raskusest.

Kõigepealt puhastatakse välist kuulmekäiku iga päev. Põletikku ravitakse antibiootikumid. Ühelt poolt rakendatakse neid kohapeal, st rakendatakse põletikulisele kohale ja teiselt poolt manustatakse süsteemselt.

Ravi kestus varieerub vahemikus 6 nädalat kuni 6 kuud, kuid väga raske haiguse kulgu korral võib see kesta kuni aasta. Kuna väikesi luuosasid, nn luu eraldajaid, võib kahjustada ja lahti saada, võib osutuda vajalikuks kirurgiline eemaldamine. Kõrva abstsessid avatakse ja puhastatakse kirurgiliselt.

Ravi ajal tuleb põletiku väärtusi, näiteks CRP-d, uuesti ja uuesti kontrollida. See tagab teraapia edukuse. Kuna sellise haiguse korral koe lõpuks sureb (nekrotiseerub) hapnikupuuduse (hüpoksia) tõttu, võib hapnikravi kaaluda, kui haigus on ravile vastupidav.

Sel viisil varustatakse surev kude hapnikuga. Hapnikku manustatakse tavaliselt ninasondi abil. Äärmuslikel juhtudel võib osutuda vajalikuks hävitatud luupiirkonna või vähemalt selle osade kirurgiline eemaldamine.

Sünonüümid Kuulmiskanali flegmonid, kuulmekäik ekseem; Inglise keeles: difuusne väliskõrvapõletik Definitsioon Väliskõrvapõletik, mida nimetatakse ka kuulmiskanali flegmonideks või kuulmiskanali ekseemiks, on nahapõletik ja nahaalune rasvkude (subcutis) välise kuulmiskanali. Eristatakse kuiva ja nutvat vormi, mis erinevad kliiniliste sümptomite poolest. Põhjused Selle kõrvapõletiku vorm on tavaliselt põhjustatud infektsioonist bakterid või seened.

Kõige tavalisemad patogeenid on Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ja Proteus. Allergia, näiteks kosmeetika või juuksed šampoon, on ka kõrvakanali põhjus ekseem. Väline kuulmiskanal muutub vastuvõtlikuks selliste patogeenide tungimisele peamiselt kõrvade puhastamisel sõrm.

Täiendavad riskitegurid on metaboolsed haigused, näiteks diabeet suhkruhaigus ehk krooniline keskkõrvapõletik.Sümptomid: Kuiv vorm: kuulmekäik ekseem avaldub naha ketendamises ja ebameeldivas sügeluses (sügelus). Nutuvorm: seda välise keskkõrvapõletiku vormi nimetatakse nutmiseks, kuna sekretsioon pääseb kõrvast. Need sekretsioonid on rasvased ja neid nimetatakse ka looteks.

See tähendab, et nemad lõhn viga. Ebameeldiv lõhn on põhjustatud bakterite laguproduktidest, mis on väävliühendid. Eritised keskkõrva on rohkem limased kui rasvased, mis võimaldab neid eristada.

Muud sümptomid on tugev kõrv valu, mis suureneb, kui tragusele avaldatakse survet. Väliselt võib näha kuulmekäigu turset. Selle tursega kaasneb tugev sügelus.

. kuulmekile võib mõjutada ka põletik (müringiit). Enne aurikulaarset lümf sõlmed (asuvad ümber auricle) on paistes ja valulikud. Diagnoos: kliinilise uuringu ja sümptomite hindamise abil saab lõpliku diagnoosi.

Põhjusliku idu kindlakstegemiseks võetakse tampoonid. Seejärel võib välja kirjutada sobiva antibiootikumi. Lisaks uuritakse patsienti allergiate suhtes.

Lõpuks uurimine kuulmekile viiakse läbi, kuna see võib ka mõjutada. Teraapia: Kuiv vorm: Ekseemi ravitakse Cortisoni salvide abil. Pisarate (rhagade) raviks kasutatakse nende söövitamiseks hõbenitraadi lahust (5%).

Nuttevorm: Esiteks puhastatakse väline kuulmekäik, millele järgneb lokaalne rakendus antibiootikumid. Loomulikult tehakse seda ainult bakteriaalse infektsiooni korral. The antibiootikumid kasutatakse salvide või tilkadena ja süsteemset manustamist kasutatakse ainult väga harvadel juhtudel.

Kuulmekäiku saab niisutada. Seennakkuse korral kantakse välisele kuulmekäigule kõrvaõõnes olevate pulgadena seenevastaseid salve või kreeme. Sünonüümid: kuulmekäigu furunkell; Inglise keeles: meatal furuncle, ümbritsetud väliskõrvapõletik Definitsioon: see äärmiselt valulik põletik on põletikuline karvanääpsu välises kuulmiskanalis; seda nimetatakse ka kuulmekäigu furunkuliks.

Põhjused: Bakteriaalsed infektsioonid on sageli sellise põletiku põhjus juuksed folliikulid. Tungimine mikroobe, sageli stafülokokid, soodustatakse kõrvade puhastamise või kriimustamisega. Siin metaboolne haigus, nagu diabeet suhkrutõbi, on ka selliste kõrvakanali furunkulite sagedase esinemise riskifaktor.

Sümptomid: väliselt preaurikulaarne ja retroaurikulaarne (ümber ja taga auricle) lümf sõlmi nähakse laienenud. Nähtav on välise kuulmekäigu turse. Kuulmiskanali kliiniline läbivaatus kõrvalehtri abil on valus.

Olemasolevat tugevat valu võimendab surve tragusele ja närimine. Diagnoos: diagnoosi annab patsiendi kliiniline läbivaatus. Teraapia: raviks pannakse kõrva alkoholikompressid ja alkoholiga leotatud marliribad.

Valuvaigistid tugeva valu korral on ette nähtud (valuvaigistid). Salvid, mis sisaldavad kortisoon ja antibiootikume kasutatakse ka raviks. Sünonüüm: Gripp kõrvapõletik Definitsioon: see kõrvapõletik võib esineda gripi (gripi ja muude viirusnakkuste) taustal.

Kuid seda esineb sagedamini põletiku korral keskkõrva (keskkõrvapõletik) ja äge põletik kuulmekile. Põhjused: põhjused on viiruslikud patogeenid. sümptomid: sümptomiteks on kõrvavalu ja juhtiv kuulmiskaotus.

Verised villid on nähtavad ka kõrvakanalis ja kuulmekile. Harva on selline kõrvapõletik seotud tinnitus või pearinglus. See juhtub eriti siis, kui sisekõrva on samuti mõjutatud.

See võib viia kuulmiskaotus. Diagnoos: Kaks diagnoosimiseks kasutatavat meetodit on otoskoopia ja toonilävi audiogramm. Otoskoopia on välise kuulmekäigu ja kuulmekile uurimine otoskoopi abil.

Toonilävi audiogrammi kasutatakse kuulmise pädevuse testimiseks. Teraapia: ravi viiakse esialgu läbi trummiklaasi abil. See aitab trummikile ja kuulmekile ventileerida.

Samuti võib välja kirjutada infusioonravi. Igasuguse välise keskkõrvapõletiku vormis on teatud oht, et nakkus levib ümbritsevasse luud ja pehmete kudede, samuti koljunärvide suhtes. Luuüdi põletik ja kraniaalnärvi kaotus on sel juhul eriti ohtlikud.