Sapikivid (kolelitiaas): uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

• Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
  • Ülevaatus (vaatamine).
    • nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa) [võimalike tagajärgede tõttu: kollatõbi].
    • Kõht (kõht)
      • Kõhu kuju?
      • Nahavärv? Naha tekstuur?
      • Õisikud (naha muutused)?
      • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
      • Nähtavad anumad?
      • Armid? Hernias (luumurrud)?
  • Auscultation (kuulamine) süda.
  • Kopsude auskultatsioon
  • Kõhu (kõhu) uurimine
    • Kõhu löökriistad (koputamine)
      • Astsiit (kõhuvedelik): kõikumislaine nähtus. Selle võib käivitada järgmiselt: kui koputate ühe külje vastu, kandub teisele küljele vedeliku laine, mida saab tunda kätt asetades (lainetamise nähtus); külje sumbumine.
      • Meteorism (puhitus): hüpersooriline koputusheli.
      • Koputava heli nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
      • Hepatomegaalia (maks laienemine) ja / või splenomegaalia (põrn laienemine): hinnata maksa ja põrna suurust.
      • Kolelitiaas (sapikivid): koputamine valu üle sapipõie piirkonna ja parema alumise rinnakorvi.
    • Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) kaitsepinge ja vastupanuvõimaluste (rõhk) otsimisega valu?, koputatav valu ?, köhavalu ?, kaitsepinge ?, hernial portid? neerukandev koputusvalu?) [positiivne Murphy märgi? uurimisprotseduur: sügav palpatsioon parema rannakaare all; patsient hingab sügavalt sisse; tõttu hingamine manööverdamisel liigub sapipõis inspiratsiooni ajal allapoole (sissehingamine) ja surub uurija sõrmedele. Murphy märk on positiivne: koletsüstiidi korral tunneb patsient survet valu ja peatab hingamine enneaegne liikumine]. [võimalike põhjuste tõttu: raske maksahaigus, nagu alkohoolne tsirroos, primaarne sapiteede kolangiit (varem primaarne biliaarne tsirroos), krooniline intrahepaatiline kolestaas (sapiteede staas)] [diferentsiaaldiagnooside tõttu:
      • Apenditsiit (pimesoole põletik).
      • Mao infektsioonid
      • Ärritav kõht
      • Ulcus ventriculi (maohaavand)]
• Vähi sõeluuringud [diferentsiaaldiagnostika: maovähk (maovähk)] [võimalike tagajärgede tõttu:
  • Kolangiotsellulaarne kartsinoom (sapi juha vähk).
  • Sapipõie kartsinoom (sapipõie vähk)]
• Günekoloogiline uuring [võimalikul põhjusel: rasedus (suurenenud kolesterooli eritumine östrogeeni ammendumise tõttu)] [diferentsiaaldiagnooside tõttu:
  • [adnexiit (põletik munajuhad ja munasarjad).
  • Munasarja tsüstid (vedelikuga täidetud koeõõs munasarjal).
  • Emakaväline rasedus - rasedus väljaspool emakat; emakaväline rasedus esineb umbes 1–2% kõigist rasedustest: tubalgravidity (munajuhade rasedus), munasarjade gravidity (rasedus munasarjas), peritoneaalne gravidity või kõhu gravidity (kõhurasedus), emakakaela gravidity (rasedus emakakaelas)]
• Uroloogiline / nefroloogiline uuring [diferentsiaaldiagnooside tõttu:
  • Neerukoolikud
  • Ureemia (kuseteede esinemine uriinis) veri üle normi).
  • Kusejuha kivid (kusejuha kivid)]
• Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.