Osteosarkoom: diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Mõjutatud kehapiirkonna tavapärane radiograafia, kahes tasapinnas - kasvaja kasvu ulatuse hindamiseks ja vajadusel metastaaside (lähedal asuvate tütarkasvajate) vahele jätmiseks; see tähendab, et tuleks hinnata kogu kahjustatud luu ja sellega piirnevaid liigesepiirkondi
  • Kompuutertomograafia (CT; sektsiooniline pildistamisprotseduur (Röntgen pildid erinevatest suundadest koos arvutipõhise hindamisega)) - kasvaja asukoha, suuruse ja ulatuse (luu hävitamine / hävitamine?), kasvukiiruse (agressiivsus) määramiseks.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI; arvutipõhine ristlõikemeetod (magnetväljade kasutamine, st ilma röntgenikiirteta)) - kasvaja asukoha, suuruse ja ulatuse määramiseks (pehmete kudede infiltreerimine - intramedullaarne levik) luuüdis? Seljaaju kanali (selgrookanali) kaasamine?)
  • Kui vajalik, positronemissiooni tomograafia (PET; tuumameditsiini protseduur, mis võimaldab luua elusorganismide ristlõikepilte, visualiseerides jaotus nõrkade radioaktiivsete ainete mustrid) - lähteanalüüsina reageerimise hindamiseks ravi.

Leviku diagnoosimine (“lavastus”) (metastaasid?) - kui kahtlustatakse diagnoosi osteosarkoom kinnitatakse.

  • Kompuutertomograafia rindkere (rindkere CT) - kauge tuvastamiseks metastaasid kopsudes.
  • Röntgen rindkere (röntgen-rindkere /rind), kahes tasapinnas - kaugete avastamiseks metastaasid kopsudes.
  • Karkassid stsintigraafia (tuumameditsiiniprotseduur, mis võib kujutada luusüsteemi funktsionaalseid muutusi, milles esineb piirkondlikult (lokaalselt) patoloogiliselt (patoloogiliselt) suurenenud või vähenenud luu ümberkujundamisprotsesse) - kaugete avastamiseks metastaasid skeleti muudes piirkondades.
  • Kui vajalik, positronemissiooni tomograafia (PET) - kaugete metastaaside tuvastamiseks.

Lodwicki klassifikatsioon

Lodwicki klassifikatsiooni abil on võimalik hinnata, kas kasvaja on healoomuline (healoomuline) või pahaloomuline (pahaloomuline). Röntgen. Lisaks sobib see progresseerumise hindamiseks kasvaja agressiivse käitumise korral. Indeksi kasvumäära kohta luukasvaja või põletikuline protsess on röntgenpildil nähtav reaktsioon, st kasvaja muudab luude struktuuri lokaalselt, piirkondlikult või hajutatult. Nähtavad hävitusmustrid on jaotatud järgmistesse põhirühmadesse:

Klass Kasvumäär Luude hävitamine Väärikus * Luukasvajad
I klass Puhtalt geograafiline (piiratud); piir määratletav
  • A
Väga aeglaselt kasvav Skleroos (siin patoloogiline kõvenemine: kuded) ja terav piir healoomuline Kondroblastoom, enthondroom, kiulise luu düsplaasia, mittessifitseeruv fibroom, osteoidne osteoom
  • B
Aeglane kasv (nihkumine) Luude paisumine> 1 cm ja / või skleroos puudub aktiivselt healoomuline Hiidrakuline kasvaja
  • C
Keskmine kasvukiirus (lokaalselt invasiivne) Kogu kompaktne läbitungimine (compacta = luu välimine marginaalne kiht). agressiivne healoomuline kondro-, osteo-, fibrosarkoomid
II aste kiiresti kasvav Geograafiline, koi-söödud / läbi imbunud (anatoomilisi piire austamata) komponendiga valdavalt pahaloomuline Kondrosarkoom, fibrosarkoom, pahaloomuline kiuline histiotsütoom, metastaasid, osteosarkoom
III klass väga kiiresti kasvav puhtalt koi söödud või läbistav häving pahaloomuline Ewingi sarkoom

* kasvajate bioloogiline käitumine; see tähendab, kas nad on healoomulised (healoomulised) või pahaloomulised (pahaloomulised). Klassifikatsioon sobib eriti pika luu või väikese luu kasvajate korral. Kuid see ei ole tundlik ega spetsiifiline, nii et reeglina ei saa täiendavatest diagnostilistest meetmetest loobuda.