Otsmikusagar on nimi, mis antakse piirkonnale peaaju see vastutab osaliselt liikumiste, emotsioonide ja isiksuse kontrollimise eest. Selle struktuur on sama keeruline kui haiguste ja haigusseisundite arv, mida see võib põhjustada.
Mis on otsmikusagara?
Otsmikusagar, mida nimetatakse ka otsmikusagaraks või lobus frontaliseks, on üks neljast alampiirkonnast neokorteksi. See asub peaaju ning täidab olulisi ülesandeid, näiteks motoorsete funktsioonide ja emotsioonide kontrollimine. Pealegi peetakse seda isiksuse ja eneseteadvuse asukohaks. Nende omaduste tõttu nimetatakse seda mõnede teadlaste ja autorite poolt ka “tsivilisatsiooni organiks”. Selle mitmed funktsioonid tähendavad, et otsmikusagara haigused või häired mõjutavad kiiresti mõjutatud inimese psüühikat. Kasvajad ja dementsusMõlemad otsmikusagaraga seotud haigused põhjustavad muutusi isiksuse struktuuris. Eriti mõjutab huumorikeskus mainitud haiguste käigus drastiliselt.
Anatoomia ja struktuur
Otsmikusagar asub eesmises koljurühmas. Alustades esiosa poolusest aju, laieneb see sulcus centralisele, vaole, mis toimib eraldusena eesmise ja parietaalse sagarina. Otsmikusagara all on saareline ajukoor. Otsmikusagara saab jagada kolmeks piirkonnaks: motoorne piirkond, premotoorne piirkond ja prefrontaalne piirkond. Viimast nimetatakse prefrontaalseks ajukooreks, samas kui kahte esimest piirkonda koos nimetatakse ka motoorseks ajukooreks. Otsmikusagaras asuvad erinevad keerdkäigud, mis vastutavad erinevate ülesannete eest. Näiteks praecentral gyrus, alumine frontaalne gyri ja orbitaalne gyri. Veri varustus otsmikusagarasse toimub aju eesmiste ja keskmiste arterite kaudu. Kuigi eesmine aju tuiksoon vastutab veri varustus otsmikusagara mediaalsele osale, varustab keskmine ajuarter külgmist osa. Veri drenaaž toimub ülenevate pindmiste veenide kaudu aju, keskmise pindmise ajuosaga vein ka vere tühjendamine otsmikusagarast. Siit voolab veri ülemise sagitaalse siinuse kaudu ja sealt põiki siinusesse. Keskelt vein, jätkub see kavernoosse või põiki siinuse kaudu ja sealt sisemisse kaenaveeni, mis viib kolju.
Funktsioon ja ülesanded
Otsmikusagaras on mitmesuguseid erinevaid ülesandeid. Eelkõige vastutab see liikumiste eest. Siin eristatakse esmast motoorset ajukooret, mis vastutab liikumise teostamise eest, ja premotoorset ajukooret, mis vastutab vajalike liikumiste valimise eest. Täiendav motoorne ajukoor sünkroniseerib mõlemad piirkonnad ja võimaldab seega olukorrale vastavaid tegevusi. Lisaks neile funktsioonidele vastutab otsmikupiirkond kognitiivsete ülesannete eest, nagu emotsioonide kontroll, isiksus ja huumor. Seda võib täheldada näiteks kahjustatud otsmikusagaratega inimestel. Need kalduvad huumori osas oluliselt normist kõrvale ja kaotavad võime mõista keerukamaid huumorivorme. Oluline osa otsmikusagarast on ka nn ala 24. Selles piirkonnas aju eriti palju on püramiidseid spindlirakke, mis esinevad ainult inimestel. See viitab sellele, et need rakud ja piirkond, kus nad asuvad, vastutavad selliste oluliste aspektide eest nagu keele areng ja eneseteadvuse arendamine. Üldiselt arvatakse, et frontaalsagaras asuv piirkond 24 võib olla inimese evolutsioonis olulist rolli mänginud.
Haigused
Otsmikusagaras võivad esineda mitmesugused haigused ja häired. Tuntuim on tõenäoliselt Picki tõbi, mida tuntakse ka kui frontotemporaalset dementsus ja toimub aju otsmikus või ajalises sagaras. Neurodegeneratiivse haiguse käigus, mis esineb tavaliselt enne 60. eluaastat, on esialgu muutused isiksuses. Mõjutatud isikud kannatavad vaheldumisi selliste sümptomite all nagu apaatia, loidus ja afektiivne lamestamine ja impulsiivsus ning eufooria. Pealegi on kadunud eetilised väärtused ja üldised desinhibeerimisnähtused. Haiguse edasisel kulgemisel tekib lihaste jäikus ja seejärel vajadus hoolitsuse järele. Teine kaebus, mis pärineb peamiselt otsmikusagarast, on nn astrotsütoom. See on ajukasvaja mis toimub keskeas ja tekib keskosas närvisüsteem. Esialgu on see seotud epilepsiahoogudega ja hiljem isiksuse muutustega. Selle põhjuseks on suurenev koljusisene rõhk, mis võib samuti põhjustada peavalu ja letargia. Haigus ei ole tingimata surmav, kuid haigestunud isikud ei ela tavaliselt küpse vanaduseni. Glioblastoom Samuti ajukasvaja. Täpsemalt on tegemist pahaloomulise kasvajaga, millega kaasnevad tüüpilised sümptomid nagu peavalu, isiksuse muutused ja muud häired. Haigus lõpeb haigestunud inimesel tavaliselt surmavalt umbes viie aasta jooksul. Epilepsia pärineb ka otsmikusagarast. Sellega kaasnevad krambid ja muud sümptomid ning seda saab tänapäeval hästi ravida. Tänu suurele hulgale erinevatele epilepsia haiguste korral tuleb patsiendi tervikliku ravi võimaldamiseks läbi viia erinevad uuringud. Lisaks neile haigustele ja kaebustele võib esiosaga seoses esineda ka palju muid häireid. Neil on ühine see, et sõiduhäired, häired mälu jõudlus ja tähelepanuhäired võivad tekkida haiguse käigus. Väheneb ka loovus, sõna sujuvus ja spontaanne käitumine.
