Sünonüüm
Multiformne glioblastoom
Sissejuhatus
Glioblastoom on kõige levinum pahaloomuline kasvaja aju kasvaja täiskasvanutel. Väga halva prognoosi tõttu klassifitseeritakse see WHO keskkolde primaarsete kasvajate klassifikatsiooni järgi kõige raskemaks astmeks. närvisüsteem, st IV astme glioblastoom. Glioblastoom kuulub astrotsüütiliste kasvajate (glioomide) rühma, mis on histoloogiliselt sarnased aju. Glioomid arenevad gliiarakkude eelkäijatest ja on seetõttu ka aju kasvajad (primaarsed ajukasvajad).
Sagedus
Glioblastoom on kõige levinum pahaloomuline kasvaja ajukasvaja täiskasvanutel. Ajukasvajate esinemissagedus on üldiselt umbes 50 100,000 4 elaniku kohta aastas. Primaarsete ajukasvajate seas on glioomid kõige levinumad - 5-100,000 uut juhtu XNUMX XNUMX elaniku kohta aastas.
Kõige sagedasem glioom on glioblastoom, millel on üle 50% ja mis moodustab umbes 25% kõigist primaarsetest ajukasvajatest. Seega on glioblastoomi uute juhtude arv umbes 3 100,000 60 elaniku kohta aastas. Kõige sagedamini esineb see vanuses 70–XNUMX.
Kuid see mõjutab ka oluliselt nooremaid inimesi. Mehed haigestuvad peaaegu kaks korda sagedamini kui naised. Laste glioblastoomid on väga haruldased. Võrreldes teiste kasvajatega on ajukasvajaid õnneks harva. Ainult umbes 2% kõigist vähk patsiendid kannatavad a ajukasvaja.
Tekkimine
Glioblastoomid kasvavad kõikjal keskosas närvisüsteem (CNS), kuid eriti peaaju. Need pärinevad ajuosast, mis koosneb närvikiududest (valgest ainest). Kasvajad kasvavad infiltreerudes, enamasti ajukoore all (ajukoores), kuid võivad ka ajukoorest kinni haarata.
Neid võib leida kõigist ajusagarast, aga ka nn peast, mis ühendab aju kahte poolaega (poolkera). Glioblastoomi, mis levib talalt (corpus callosum) mõlemalt poolt aju frontaalsetele aladele (frontaalsagar), nimetatakse liblikas glioom. Kui ajukude on imbunud suurele alale, mõjutades vähemalt kahte ajusagarat, nimetatakse seda gliomatosis cerebri.
Mõnikord kasvavad glioblastoomid ka tala all asuvas võlvis (fornix) nägemiskühm ja harva ka keskmises ajutüves. Mikroskoopiliselt iseloomustavad glioblastoomi erineva suuruse ja kujuga mitmevormilised rakud koos omapäraste tuumadega. Paljud rakud on tuuma jagunemise (mitoosi) protsessis.
Kasvaja kiire kasv ja kasvajakoe poolt tekitatud vaskulaarse faktori vabanemine põhjustab ebanormaalsete (patoloogiliste) laevad defektse seinakonstruktsiooniga. See viib väikeste veresoonte laienemisteni (aneurüsmid ja veenilaiendid), arterite ja veenide lühisesse (arteriovenoossed anastomoosid) ja nn varajastesse veenidesse. See põhjustab sageli verejooksu (apoplektiline glioom) ja kasvaja ebapiisavat toitumist, mis põhjustab aktiivsete rakkude surma (nekroos) kasvaja piires. Neid nekrootilisi kasvajapiirkondi ümbritsevad sageli pseudopallaadid, mis koosnevad lineaarselt paigutatud neoplastilistest rakkudest. Lisaks areneb koe turse, mis on tingitud vedeliku kogunemisest veresoonte süsteemist tuumori ümber (perituumoraalne turse), mis viib sageli kogu aju poolkera turseni.
