Diagnostika
Esimene diagnoosimisviis a rebenenud kõõlus sõrmedes on arsti kliiniline läbivaatus. Selle uuringu käigus kontrollitakse liigese- ja kapsliseadmete liikuvust ja stabiilsust. Tavaliselt on need rebenemise korral piiratud Kõõlused.
Kuigi mõjutatud aktiivne liikumine sõrm ei ole a puhul enam võimalik rebenenud kõõlus, saab sõrme viia passiivselt tavaasendisse, kuid kannatanu ei saa seda seal hoida. Sageli rebeneb või hävib sõrm Kõõlused on juba ilma uuringuta nähtav. Kui paindja Kõõlused on vigastatud jaotustükkide abil, need koos rongi liikumatusega sõrm, võib juba kahtlustada.
Sirutajakõõluste vigastuste korral põhjustab paindekõõluste jõuline ülekaal tüüpilisi sõrme deformatsioone, mis toimivad juhendina. Kui sirutajakõõluse sõrme otsas, st piirkonnas näpuotsaga, on rebenenud, klõpsatus lahti. Ülejäänud sõrme saab ikkagi venitada.
Haavri sarnasuse tõttu nimetatakse vigastatud sõrme “haamrisõrmeks”. Keskmise liigese sirutajakõõluse rebenemine viib “nööpaugu deformatsioonini”. Kui sirutajakõõlus rebeneb, lükatakse see küljele ja keskele sõrme liiges sunnib end nööbina läbi tekkiva kõõluste vahelise nööpaugu.
Sõrm on keskelt painutatud sõrme liiges selles vigastuses. Halvimal juhul ja tõsiste vigastuste korral rebeneb mitte ainult kõõlus. Mõnel juhul katkeb rakendatud suure jõu tõttu väike tükk luust, millele purustatud kõõlus kinnitati. Luu murdumise kahtluse korral tuleb teha täiendavaid pildistamisprotseduure, näiteks Röntgen või CT-pilt võib olla kasulik.
Ravi
Rebenenud sirutajakõõlused sõrmeotsas liigesed tavaliselt ravitakse konservatiivselt lahasega. Operatsioon pole enamikul juhtudel vajalik. Sõrm kinnitatakse lahasega (virna lahas) oma tavapärasesse asendisse.
Ainult kahjustatud otsaliiges on immobiliseeritud, samas kui tervislik keskosa sõrme liiges jääb täielikult liikuvaks. Nii saab tervislike osade mittevajalikust fikseerimisest tingitud liikumiskaotuse vastu. Lahti võib puhastamiseks eemaldada ainult üks kord nädalas ja see püsib paigal umbes 8 nädalat rebenenud kõõlus on paranenud.
Sõrm peab alati jääma venitus asend. See saavutatakse asetades selle tasasele pinnale, näiteks laua servale. Seetõttu on soovitatav abi otsida.
Ärge mingil juhul kontrollige sõrme liigutades, kas kõõlus on juba kasvanud, kuna see võib tervendamisprotsessi oluliselt kahjustada ja põhjustada selle venimist. Üle 90% sirutajakõõluse vigastustest saab ravida lahasravi abil. Keskel ja põhjas rebenenud sirutajakõõlused liigesed raviarst peab alati hindama sõrme sõrmevahet.
Sageli võib sõrme rebenenud kõõluse ravi läbi viia konservatiivselt. Sel eesmärgil immobiliseeritakse kõõlust tavaliselt mitme nädala vältel sõrmejälega. See võimaldab kõõlusel puhkeasendis koos kasvada.
Harvadel juhtudel võib vigastuse ka lindistada. Kuid lint ei ole sageli nii stabiilne kui lahas, nii et see ei takista täielikult sõrme liikumist ja halvendab seeläbi konservatiivse teraapia edukuse võimalusi. Kui kõõlus on aga uuesti kokku kasvanud või operatsiooni käigus kokku õmmeldud, võib lahase pärast esimest immobiliseerimisfaasi asendada teibiga.
Isegi kui kõõlus suudab juba täielikult kaalu taluda, ilmnevad sellised kaebused nagu valu võib siiski tekkida. Eriti kui kahjustatud käsi on tugevalt koormatud, saab sõrme kleepida, et seda toetada. Lisateave selle kohta:
- Sõrmteipimine - kuidas see töötab
- Kinesiotape
Sõrme kõõluse rebenemise operatsiooni tuleks kaaluda eriti keeruliste vigastuste korral.
Inimesed, kes peavad palju tööd tegema oma kätega professionaalselt, peaksid arvestama ka õigeaegse operatsiooniga. See kehtib eriti käsitööliste, võistlussportlaste, muusikute jne kohta. Kuid ka need, kes töötavad palju arvutiga, saavad operatsioonist kasu.
Teiselt poolt peaksid need, kes suudavad probleemideta töötada ka sõrme konservatiivse immobiliseerimisega, kõigepealt keerulist vigastust konservatiivselt ravima. Kui teraapia ei ole edukas, võib tavaliselt ikkagi operatsiooni teha. Sirutajakõõluse vigastusi ei ravita tavaliselt kirurgiliselt.
Mõnel juhul väike kirurgiline protseduur all kohalik tuimestus koos järgneva sõrme splintimisega on vajalik. Paindekõõluste vigastused tuleb kirurgiliselt ravida mõne tunni jooksul pärast vigastust. Kõõluse kännud õmmeldakse õhukeste õmbluste abil, mis võivad sinna jääda ja aja jooksul ise lahustuda, võimaldades neil paraneda.
Kergemate vigastuste korral operatsioon all kohalik tuimestus on võimalik. Kuid see otsus tuleb alati kohandada vastavalt praegusele olukorrale ja selle eest vastutab lõpuks raviarst. Pärast pole veel võimalik täiskaalu näppu panna.
Sel põhjusel peaks kahjustatud inimene kandma spetsiaalset lahast (Kleinert splint) umbes 6 nädalat, kuni vigastus on paranenud. Kui luu on välja rebitud või murdunud, sõltub luu fragmendi suurusest ja luu ulatusest luumurd, võib mõnel juhul olla vajalik kondifragment paranemise võimaldamiseks traatide või kruvide abil selle algsesse kohta kinnitada. Kui luu nihutatakse vaid mõne millimeetri võrra, proovitakse mõnel juhul kõigepealt konservatiivset, mitteoperatiivset lahasravi.
