Puukborrelioosi test
Kõigepealt tuleb öelda, et a Borrelioosi test viiakse läbi ainult põhjendatud kahtluse korral. Teatavate haigusele viitavate sümptomite korral on kahtlus. Kõige tavalisem test ja kullastandard on tserebrospinaalvedeliku test, mida nimetatakse ka alkoholiks punktsioon.
Õõnes nõel on harjunud punktsioon nimmelülide pindala ja seljaaju vedelik eemaldatakse. Tuleb hoolitseda steriilsete töötingimuste tagamise eest, sest vastasel juhul võib nakkusi nakatada ka selgroog ja aju, mis võib viia entsefaliit or ajukelmepõletik. Lisaks tuleb punktsioonid teha piisavalt nimmepiirkonna piirkonnas (umbes kolmanda või neljanda nimmelüli vahel), et mitte kahjustada seljaaju kanal.
Lisaks a veri tuleb teha ka test. Nüüd väärtused antikehade borrelioosi patogeeni vastu veri ja ajuvedelikus võrreldakse. Ühelt poolt antikehade saab mõõta immunoglobuliinide M või G (IgM ja IgG) väärtusi.
. antikehade erinevad selle poolest, et antikehad IgM suurenevad kõigepealt infektsiooni ajal ja IgG alles pärast pikemat aega, kui haigus on muutunud krooniliseks. Teatud antikehade suhe antikehades veri ja arvutatakse tserebrospinaalvedelik. Seda arvutatavat suhet nimetatakse ka CSF-seerumi indeksiks või spetsiifiliste antikehade indeksiks. Suhe peaks olema väiksem kui 2, kõik, mis ületab seda, näitab suurenenud antikehade arvu borrelioosi patogeeni vastu ajuvedelikus ja seega ka borrelioosi haigust.
Tunnustada puukborrelioosi
Tuvastama Borrelioosi on mõnikord oodatust raskem. Nii võib juhtuda Borrelioosi tunnustatakse alles hilises staadiumis, sest mõjutatud isikud ei mäleta a puugihammustus ja tüüpilised sümptomid või need ei ilmnenud iseloomulikult. Probleem on selles, et haigus võib kehas puhata aastaid ilma sümptomiteta, enne kui see uuesti välja puhkeb.
Kui märkate ülalkirjeldatud punetust ja isegi a puugihammustus võib meelde jääda, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole! Veel väga iseloomulikud sümptomid on näo asümmeetriline halvatus närve, va. näonärv ja ajukelmepõletik. Ka siin tuleb võimalikku Borrelia infektsiooni kohe kaaluda! Veel täpsustamata puukborrelioosi sümptomid võib olla liigesevalu, kauakestev väsimus, nahapõletikud ja gripp sümptomid. Pikaajaliste liigesvalude korral, mis ei allu ravile, või nahapõletikele, mida ei saa klassifitseerida, tuleks põhjuseks pidada ka Lyme'i tõbe selle hilisemates etappides.
Muud näidustused
Muud märgid, mida aju vedelikus võib näha, on suurenenud valged verelibled, suurenenud valgusisaldus, suurenenud laktaat väärtus (piimhape) ja vähendatud suhkrusisaldus ajuvedelikus. Need parameetrid viitavad bakteriaalsele infektsioonile ja pole seetõttu puukborrelioosi nakkuse suhtes spetsiifilised. Otsustavam on siiski ülalmainitud antikehade tuvastamine.
Tuleb öelda, et see test, mida sageli kasutatakse kuldstandardina, võib anda ka Lyme'i tõve diagnoosimisel valenegatiivseid tulemusi, st nakkus on olemas, kuid keha pole antikehi tootnud ja seetõttu ei oleks test viitavad infektsioonile. Seetõttu on väga oluline jätta tähelepanuta kannatanu kliinik. Negatiivsele testile vaatamata tuleb ravida tüüpilist sümptomatoloogiat, näiteks hulkuvat põsepuna!
Lisaks Puukborrelioosi test on endiselt kohaldatav aastaid pärast puugihammustus. Teisalt aga liigesevalu põletikuga, liiges punktsioon saab ka läbi viia ja seega kasvatada bakterid pärast proovide võtmist saab kasutada tõendina. Kui puuk on kohapeal olemas, mida tavaliselt pärast eemaldamist ei toimu, kuni sümptomid ilmnevad, saab testida, kas puugis on võimalik tuvastada borrelioosi patogeeni.
Sel juhul tuleb puuk saata laborisse. Kui puuk on nakatunud, ei tähenda see, et ka hammustatud inimene oleks nakatunud. Kuid mida kauem puug keha hammustab, seda suurem on nakatumise tõenäosus.
Seetõttu on oluline puuk märkamisel võimalikult kiiresti eemaldada. See on keerulisem meetod, kuna nakatunud puuk ja patsient tuleb uuesti testida. Siin tuvastatakse teatud valged kaitserakud (lümfotsüüdid), mis on spetsiifilised pinnale valgud borrelioosi patogeeni (antigeen).
pärast verevõtmine, tsentrifuugitakse lümfotsüüdid ja eraldatakse teistest vere rakkudest. Seejärel lisatakse borrelioosi patogeeni antigeen ja toitainelahus ning valmistatakse lümfotsüütide kultuur. Lisades radioaktiivselt märgistatud aminohappe DNA produktsioonile, tümiinile, saab jälgida, kas lümfotsüüdid on spetsiifilised borrelioosi patogeeni antigeeni suhtes.
Kuid test annab endiselt palju valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi. See tähendab, et nakatunud isikuid ei tunnustata ja nakatunuid peetakse valesti nakatunuteks. Selle üks põhjus on see, et test on väga keeruline ja nõudlik.
Lisaks on test ka suhteliselt kallis. Eeldatakse, et borrelioosi nakatumine põhjustab immuunsuse kaitset. See näitab näiteks Lyme'i tõve korral looduslike tapjarakkude väiksemat arvu.
CD-57 pinna valku leidub aktiveeritud looduslikel tapjarakkudel. Ja just neid peaks borrelioosiga nakatumise korral eriti vähendama. Seega saab nende rakkude reduktsiooni tuvastada pinnavalguga.
Samuti võetakse vereproov Puukborrelioosi test. Selles testis viiakse vereprooviga kokku fluorestsentsiga märgistatud (kerge reaktsiooni vallandavad ained) CD-57 antigeeni vastased antikehad ja nii tuvastatakse. Kuid siin võib esineda ka valepositiivseid või negatiivseid tulemusi.
See võib olla tingitud asjaolust, et looduslikke tapjarakke vähendab mõni muu haigus või immuunvastus võib olla väga erinev. Sel juhul uuritakse kaitserakke, mida nimetatakse monotsüütideks. Pärast kokkupuudet borrelioosi patogeeniga peaksid need rakud reageerima patogeenile kiiremini kui esimest korda.
Monotsüüdid filtreeritakse vereproovist välja ja viiakse kontakti borrelioosi patogeeniga. Kuid meetodit uuritakse endiselt ja selle tõhusust tuleb uuringutes veel selgelt tõestada. - Täiendavad testid on LTT test (lümfotsüütide transformatsiooni test):
- Samuti on olemas CD-57 test. - Viimane puukborrelioosi diagnostika valdkonnas tehtav test on Spirofindi test.
Kõik selle sarja artiklid:
