Põhjused | C-hepatiit

Põhjustab

Põhjused hepatiidi C-nakkus on enamasti viiruse edasikandumine veri kontakt. Selle põhjuseks võib olla tätoveeringute, augustuste või süstalde ja nõelte hügieenistandardite puudumine (eriti narkomaastikul), veri tooted (vereülekanded), elundisiirdamised või dialüüs. Ülekandmine nõelatorkega saadud vigastuste või muu tagajärjel veri kontaktid hepatiidi Võimalikud on ka C-nakkusega isikud ja meditsiinipersonal.

Lisaks on väike jääknähtude oht viiruse levitamiseks sperma või rinnapiim nakatunud inimese kohta hepatiidi C. Viiruse edasikandumine nakatunud rasedalt naiselt sündimata lapsele on normaalse komplikatsioonivaba sünnituse korral umbes 5%. Pärast nakatumist paljuneb viirus maks rakkudes ja vabaneb seejärel verre. Selle tulemusena võib viirus seejärel kontrollimatult levida ja paljuneda kogu vastsündinu kehas.

Patogeen ja levik

. C-hepatiidi patogeen kuulub Flaviviridae perekonda ja on RNA viirus. Grupil on 6 erinevat alarühma C-hepatiidi viirus (HCV). Saksamaal esinevad tüübid 1,2,3 kõige sagedamini.

Seevastu Aafrikas on tüüp 4 tavalisem. Kõige olulisem erinevus nende alamtüüpide vahel on nende reageerimine interferoon teraapia. 2. ja 3. tüüp reageerivad sellele ravile paremini kui teised.

Inimesed on ainus võimalik HCV peremeesorganism, st ainult inimesed nakatavad selle viiruse. Edastusliine ei saa alati jälgida. Suurimasse riskigruppi kuuluvad aga inimesed, kellel on palju kokkupuudet vere ja veretoodetega.

See hõlmab inimesi, kes vajavad vereülekannet, inimesi edasi dialüüs, iv narkomaanid, nõelatorkevigastuse järgsed inimesed, näiteks tätoveeringud ja torgatused saastunud instrumentidel, või meditsiinitöötajad, kes käitlevad nakatunud inimeste verd hooletult. Väga harvadel juhtudel on kirjeldatud sugulisel teel levimist.

Eeldatakse, et viirus kandub emalt lapsele normaalse sünnituse korral umbes 5%. The C-hepatiidi viirus on RNA viirus, mille praeguseks on tuvastatud 6 genotüüpi. Lisaks on C-hepatiidi viirus saab veel jagada umbes 100 alamtüübiks.

Vastavad genotüübid näitavad geneetilise materjali erinevusi. Teada on genotüübid 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4, 5 ja 6. Euroopas ja Põhja-Ameerikas esinevad peamiselt genotüübid 1–3, Saksamaal on 1. genotüübi osakaal peaaegu 80%.

Aafrikas on kõige levinum genotüüp 4 ja erinevad genotüübid põhinevad geneetilise koostise erinevusel. Seetõttu näitavad erinevad genotüübid reageerimisel erinevatele ravimitele erinevaid omadusi. Näiteks on genotüüp 1b vastupidavam interferoon teraapia kui muud tüüpi.

Genotüüp C-hepatiidi viirus määrab ravi tüübi ja kestuse. Lisaks on mõned genotüübid agressiivsemad kui teised. Näiteks on 1. ja 3. tüüpi seotud tõsisemate kahjustuste ja suurenenud riskiga maks maksatsirroos ja maks vähk. Kui see on nakatunud teatud hepatiit C genotüübiga, on nakatumine teise genotüübiga endiselt võimalik.