Meniski haavade paranemine
Vigastus operatsiooni hästi perfusiooniga osas menisk meniski põhja lähedal on mitmesugused haavade paranemist erineva kestusega protsessid, nagu kõikjal mujal meie kehas, kui tekivad vigastused. Kõigepealt menisk pisar põhjustab verejooksu, kuna kude on vigastatud. Selle verejooksu peatavad keha omad veri hüübimissüsteem ja moodustub hematoom.
See verejooks vabastab vaskulaarsüsteemist teatud kaitserakud (leukotsüüdid, monotsüüdid, makrofaagid), mis omakorda vabastavad messenger-aineid, algatades seeläbi valu ja põletikuline reaktsioon. Aasta esimene etapp haavade paranemist Euroopa menisk nimetatakse põletikuliseks faasiks ja kestab umbes neli kuni viis päeva. Järgmist faasi nimetatakse proliferatsioonifaasiks.
Siin hakkavad rakud tootma uut sidekoe (kollageen), mille abil saab meniski rebendi sulgeda ja täita. See protsess võtab kuni kümme nädalat ja sellele järgneb ümberehitamise etapp. Ümberehitamise etapis oli sidekoe moodustunud teisendatakse tegelikuks kollageen meniski.
Sageli kulub mitu kuud, kuni kogu meniski pisar paraneb uue, funktsionaalselt ümber kujundatud koe abil. Kogu selle vältel haavade paranemist Protsessi laevad tungida vigastuspiirkonda, taastades veri voolu meniskile. Mõned uuringud on näidanud, et meniski pisarad, mis asuvad meniski piirkonnas, mida pole kaasas veri saab ka ravida. Haava paranemise kestus ja täpne kulg sel juhul pole aga veel täpselt selge. Eeldatakse, et liigesekapsel ja kaitsev liigendivedelik võib algatada parandusprotsesse.
Kestus pärast operatsiooni
Meniski rebend on põhjustatud kas õnnetusest ja sellega kaasnevast traumast või on see kulumise ja krooniliste degeneratiivsete protsesside tagajärg. Tänapäeval ravitakse meniski pisarat tavaliselt kirurgiliselt artroskoopia. Ainult erandjuhtudel ja sidemeaparaadi täiendava vigastuse korral kasutatakse endiselt avatud kirurgilist protseduuri.
Operatsiooni tüüp on a-ravi paranemise ja taastumise kestuse jaoks määrav rebenenud menisk, sest lisaks õmmeldud meniski kooskasvamiseks või meniski paranemiseks osaliselt eemaldamiseks kuluvale ajale ei tohi tähelepanuta jätta ka haava pindade suurust ja haava nakatumise ohtu. Pärast operatsiooni saab patsient mõne päeva jooksul jätkata tavapärast tegevust. Eriti pärast osalist meniski resektsiooni on regeneratsiooniaeg väga lühike. Kui menisk on kirurgiliselt õmmeldud, on soovitatav kasutada täiendavat säästuperioodi.
Seda saab hõlbustada küünarvarre kargud ja lahased stabiliseerimiseks põlveliigese. Taastusravi peaks toetama ambulatoorne füsioteraapia, lümf drenaaži- ja liikumisharjutused. Kui neid harjutusi ei tehta, võib lihaskond väheneda, mis piirab püsivalt lihase liikumist põlveliigese.
Individuaalne paranemisaeg sõltub vigastuse ulatusest, kasutatavast kirurgilisest tehnikast ja patsiendi vastavusest arsti juhistele pärast operatsiooni. Töövõimetuse kestus pärast meniskioperatsiooni sõltub rebendi raskusest ja lokaliseerimisest ning kasutatud kirurgilisest tehnikast, samuti patsiendi kutsetegevusest ja sellega seotud stressist. Kui meniski ärarebitud osa eemaldati ajal artroskoopia, nimetatakse seda osaliseks meniskektoomiaks.
Pärast seda protseduuri võib patsient 1–3 nädala pärast tööle naasta, sõltuvalt koormusest põlvedele. Kui aga rebenenud menisk on õmmeldud, paranemine võtab palju kauem aega ja füüsilise aktiivsusega ametirühmades on täiskoormuse kandmine võimalik alles 6–8 nädala pärast. Isegi kontoritööga seotud ameti korral peaks haigusleht kestma vähemalt 4 nädalat.
Mõnel juhul on soovitav alustada aeglast taasintegreerumist tööellu, selle asemel et alustada otseselt kogu tööpäevaga. Tööandja ja töötaja peaksid neid ettenähtud tähtaegu järgima, et meniski rebenemine saaks täielikult paraneda. Vastasel juhul on uuenenud pisara oht suur. Lisaks võib meniskiõmblus rebida või ärritada haava piirkonda, põhjustades turset ja valu.
Kõik selle sarja artiklid:
