Põletik plantaarse kõõluse juures

Määratlus

Plantaarne fastsia ehk plantaarne aponeuroos asub jalataldal ja ulatub mugula calcaneist kanna luu lõpuni metatarsaalne luud, Ossa metatarsaaliad. See on tugev sidekoe plaat otse naha alla, mis on põhimõtteliselt seotud jala pikivõlvi ehitamise ja hooldamisega. See hoiab ära kondise jalavõlvi keha raskuse ja koormuse all ühtlaselt maapinna puudutamise ning on seetõttu tugevamate jõudude all.

Sümptomid

Erinevad tegurid põhjustavad plantaarse fastsia ärritust ja lõpuks selle põletikku. Eriti mõjutab mugul calcanei kinnituskohta koormus ja põletik. Seetõttu on jalatald, eriti kreen valulik, mistõttu tajuvad põletikku ka kannatanud.

Plantaarse fastsia põletikul on tavaliselt lihtne seletus, nimelt krooniline ülekoormus. See kõõluse ülekoormamine võib omakorda olla põhjustatud mitmel viisil. Eriti kannatavad need spordialad, kus plantaarfaasil on suur surve või jalg on kõvasti painutatud või venitatud.

Jalgrattasõit, jooksmine või balletil on siin suur roll. Pikaajalisest seismisest või sarnasest stressimustrist tingitud tööstress avaldab aga ka plantaarse kanga tugevat tõmmet. Saadud jõud, mis on ühelt poolt väga suured ja teiselt poolt korduvad, jaotuvad suhteliselt väikese plantaarse kõõluse ja luu külge kinnitamise punktide vahel.

Oluline on meeles pidada, et kand ja täpselt plantaarse sideme kinnituskoht peavad kandma suurema osa kehakaalust. Regulaarse ülekoormuse korral ei ole plantaarse fastsia kude võimeline piisavalt taastuma ja võimaldama vigastustel, näiteks koormamisel tekkida võivatel pisaratel, paraneda. See ärritab kõõlust ja viib põletiku tekkeni.

Ärrituse põhjuseks võivad olla ka valed jalatsid, mis ei toeta piisavalt jala pikivõlvi või põhjustavad jalatallale survestuspunkte, pannes seeläbi plantaarkoele täiendava koormuse. Mõnikord kannus kannus, kondine projektsioon kanna luu, loetakse ekslikult plantaarse kõõluse põletiku põhjustajate hulka. See kannus areneb aga põletiku käigus ja võib alguses sümptomeid süvendada või päevavalgele tuua, kuid see ei saa põletikku käivitada.