Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata hulgiskleroosile (MS):
Varased sümptomid
- Optiline neuriit (nägemisnärvi põletik; sünonüümid: Neuritis nervi optici; retrobulbaarne neuriit; tavaliselt ühepoolsed / ainult 0.4% patsientidest areneb haigus mõlemas silmas üheaegselt; kõige sagedasem SM ägenemise sümptom; ligikaudu 50% tüüpilise haigusega patsientidest optiline neuriit arendama hulgiskleroos 15 aasta jooksul. ) Sümptomid: nägemishäiretele eelneb tavaliselt valu silmade piirkonnas, mis kestab paar päeva kuni nädalat ja ilmneb silmade liikumisega (= silma liikumisvalu; 92% patsientidest), millele järgneb nägemise halvenemine: sageli ühepoolse nägemise halvenemise suurenemine päevade jooksul koos valgusvoogudega (fotopsia) sageli provotseeritakse silmaliigutustega; ühe kuni kahe nädala jooksul - seejärel paraneb 95% juhtudest. Sümptomid:
- Nägemispuue pirni liikumisega valu (puudub umbes 8% -l patsientidest, kui põletiku fookus on koljusisene).
- Monokulaarne või binokulaarne nägemiskaotus (nägemise kaotus).
- Hägune nägemine nägemisteravuse täieliku kadumiseni (nägemiskaotus).
- Häiritud värvitaju (värve tajutakse määrdunud ja kahvatutena).
- Sensoorsed häired (kahvli katse).
- jalg nõrkus või kõndimise ebakindlus - kõnnaku ja liikumishäirete 9-kordne sagedus kahe aasta jooksul enne MS diagnoosi.
- Paresteesiad (tuimus) - muutunud tundlikkus, näiteks kipitus või torkimine - viis korda suurem nahatundlikkuse häirete sagedus enne MS diagnoosi
- Diploopia (topeltnägemine, topeltpildid).
Muud märkused
- SM-i patsiendid taotlevad silmatorkava sagedusega meditsiinilist abi juba viie aasta jooksul enne diagnoosi (arstide ja kliinikute külastuste arvu suurenemine ning ravimite väljakirjutamine).
- Mitte harva algab haigus algul isoleeritud sümptomiga, mille puhul on levinud ingliskeelne termin “kliiniliselt eraldatud sündroom” (CIS). Märkus. Ligikaudu kolmandik neist patsientidest ei arene hulgiskleroos isegi pikas perspektiivis. MS-iga arenenud SRÜ-ga patsientidel on stabiilne ja healoomuline kulg kolme aastakümne jooksul umbes 40% -l. Magnetresonantstomograafia (MRI) on näidanud kahte prognoosiliselt olulist tegurit: infratentoriaalsete kahjustuste arv (muutused “tentoriumi all” / põiki meningeaalne struktuur kuklaluu / kuklaluu vahel) peaaju ja väikepea) SRÜ diagnoosimisel ja “sügavate valgete ainete kahjustused” (DWM) üks aasta pärast SRÜ diagnoosi. Kui need kaks tegurit ei ilmnenud esimesel aastal pärast SRÜ diagnoosi, on puude tõenäosus hulgiskleroos 30-aastaselt oli 13%. Seevastu DWM-i olemasolu korral oli see 49% ja kui DWM pluss infratentoriaalsed kahjustused olid olemas, siis 94%.
Sümptomid
- Ataksia (kõnnakuhäired)
- Kusepõie tühjendamise häired
- Kroonilise väsimuse seisundid
- Depressioon
- Düsartria (kõnehäire) - laulukõne * (aeglane, kohev ja hägune kõne).
- Eufooria - liialdatud õnnetunne, mis ei vasta objektiivsele seisundile.
- Mäluhäired
- Kuseteede kiireloomulisus
- Kusepidamatus - võimetus uriini kinni hoida.
- Hüpesteesiad - tundlikkuse vähenemine valu.
- Hüperrefleksia - suurenenud refleks.
- Kognitiivsed puudujäägid või tunnetushäired.
- Keskendumishäired
- Noktuaria - urineerimine öösel
- Nüstagmus * (silmavärin)
- Kõhukinnisus (kõhukinnisus)
- Paresteesiad - muutunud tundlikkus, näiteks kipitus või torkimine.
- Periorbitaalne valu - valu silmakoopa ümbruses.
- Probleemide lahendamine
- Valu - kogu kehas või keha erinevates osades.
- Valulikud krambid
- Seksuaalne düsfunktsioon - libiido kadumine, impotentsus või suguelundite tuimus.
- Spastilisus - lihaspinge suurenemine
- Tungige roojama
- Fekaalne inkontinentsus
- Värin (raputamine; antud juhul: kavatsuste värisemine * / jäsemete värisemine sihipärase liikumise ajal).
- Kolmiknärv neuralgia - valu ühel näopoolel põletiku tõttu näonärv.
- Uveiit - keskosa põletik nahk silma.
- Vertiigo (pearinglus)
* Charcoti kolmkõla I
Esimesel manifestatsioonil sümptomid alla 10 aasta
- Ataksia ja ajutüve sümptomid (sagedamini kui hilisem haigus).
- Brainstem sümptomid: Kraniaalnärvi häired (nt silmade liikumise häired koos diploopiaga (topeltnägemine), pilgu suund Nüstagm; kõnehäired, düsfaagia (neelamisraskused); düspnoe (õhupuudus)).
- Kahjustused väikepea: koordinatsioonihäired, kavatsus värisemine, peapööritus (vertiigo), kõnnak ja hoiak ataksia, kõnnaku ebakindlus.
- Sensorium: sensoorsed häired (tuimus, surisevad paresteesiad, düsesteesiad).
- Motoorne defitsiit: parees; toonuse reguleerimise häired (sage).
- Neuropsühholoogilised sümptomid: vähenenud mõtlemis- ja keskendumisvõime, õppimine raskused, vähenenud sotsiaalne suhtlus; emotsionaalsed häired, ärevushäiredjne võivad aja jooksul tekkida
- Mittespetsiifilised sümptomid nagu väsimus, tsefalgia (peavalu), pinge ja pearinglus.
Hoiatussildid (punased lipud)
- Peavalu* → mõtle: Vaskuliit (vaskulaarne põletik), süsteemne erütematoosne luupus (SLE; autoimmuunhaigus), aju lümfoom (lümfikoe kasvajad (lümfoomid), mis esinevad keskosas närvisüsteem (KNS)).
* Levimus (haiguse sagedus) peavalu MS-s on umbes 50-70%. Lisaks ülaltoodud põhjustele võib peavalu esineda ka MS kõrvaltoimetena ravi.
