Põlveliigese proteesimise operatsioon Põlveliigese proteesi operatsioon

Põlveliigese proteesimise operatsioon

Käigus a põlve proteesimine implanteerimiseks tuleb läbi viia erinevad kirurgilised etapid. Kuna iga toiming ei käi sama mustri järgi, on a põlve proteesimine implantatsiooni kirjeldatakse allpool. Allpool nimetatud üksikud toimingud ei pretendeeri täielikule ega ole kronoloogiliselt loetletud.

Nende eesmärk on ainult näidata, milliseid samme võib igal juhul oodata. Tegelik tööaeg on vahemikus 90 kuni 120 minutit. Kuid kuna alati on individuaalseid erinevusi, on kõrvalekalded nii üles- kui allapoole täiesti võimalikud.

Anesteesia algatatakse.

• Patsient asetatakse operatsioonilaual lamavasse asendisse.
• A veri patsiendile kantakse survemansett kints selleks, et opereerida nn žguttis (veretu) .Lisaks sellele, et patsient kaotab vähem veriaastal kasutatud žgutt põlve proteesimine kirurgia võimaldab kirurgil ka parema ülevaate tegeliku operatsiooni ajal.
• . jalg opereerimiseks pestakse desinfitseerimisvahendiga steriilselt.
• Programmi hindamine jalg telg, liikumise ulatus ja sidemete stabiilsus.
• Paljastamine põlveliigese 20 cm pikkuse eesmise sirge naha sisselõike abil.
• Reieluu ja sääreluu liigespindade lõikamine juhataja spetsiaalsete instrumentide abil. See protseduur on inimeseti erinev, kuigi selleks on olemas standardiseeritud protseduur.

  Seda tehnikat tuleb alati kohandada vastavalt individuaalsetele oludele.

• Kulunud kõhrepindade eemaldamine menisk jäänused ja esiosa jäänused ristatisidemega. Võimalusel proovitakse põlveliigese proteesimise käigus tagumist osa mitte kahjustada ega eemaldada ristatisidemega (varasemad kahjustused jne). Külgmiste sidemeaparaatide (sisemine ja välimine) kaitse on igas mõttes prioriteetne.
• Prooviproteesi sisestamine.

  Selle sisestamise käigus võib osutuda vajalikuks korrigeerimine ümbritseva pehmete kudede piirkonnas (ligamentoosne aparaat). Kui leitakse, et põlveliigese proteesil on ebapiisav liikuvus või sidemete stabiilsus, on vaja ülaltoodud parandusi. Reeglina tuleb neid meetmeid võtta juhul, kui jalg telje väärasendid (vastavalt X- korrigeerimine O - jalad).

• Algne protees on sisse kinnitatud.

  Reeglina alustatakse tööd ettevõttes juhataja sääreluu. Alles seejärel viiakse reieluu piirkonnas tsementeerimine.

• Põlveliigese proteesimise järgselt tekkivate sügavamate verevalumite vältimiseks tuleks haava sulgemiseks kasutada kahte nn Redoni kanalisatsiooni. Need äravoolud asuvad otse haavas ja eemaldatakse tavaliselt pärast kolmandat operatsioonijärgset päeva.

  See naha sulgemine toimub nn nahaklambrite abil, mis eemaldatakse 14 päeva pärast.

• Pärast tegelikku operatsiooni avatakse žgutt. Põhjalik hemostaas tuleb (tuleb) tagada.

Nõuded põlveproteesi materjal on kõrged. See peab vastu pidama igapäevaelule ja mõõdukale sportlikule koormusele, olema hästi talutav ja tagama liigese hõõrdevaba kasutamise.

Tänapäeval kasutatavate materjalide aastakümnete pikkune edasiarendamine võimaldab pika 15–20 aasta pikkust tööiga suure kandevõime ja suhteliselt madala tüsistuste määraga. Saksamaal tehakse aastas umbes 150 000 põlve endoproteesi. Sageli kasutatakse spetsiaalseid metallisulameid, nagu koobalt-kroom sulam, plastpolümeerid ja keraamika. Metalliallergiaga patsientide jaoks võib kasutada titaanproteese. Termoplast polüetüleen on proteesi libisevate komponentide asendamiseks eelistatud materjal selle kõrge kulumiskindluse ja libisevate omaduste tõttu.