Põlveliigese murdude diagnoosimine
Põlveliigese diagnoos luumurd on tavaliselt tehtud röntgen. Sel juhul põlveliigese röntgenpildistatakse kahes või vajadusel kolmes tasapinnas. Sageli ei saa vigastuse ulatust piisavalt visualiseerida ja tehakse kompuutertomograafia (CT).
Kompuutertomograafiat saab kasutada ka selliste mikrolukkude visualiseerimiseks, mis pole süsteemis nähtavad Röntgen pilt. Teine arstile kättesaadav kasulik meede on põlve magnetresonantstomograafia (MRI). Põlve MRI pilt võimaldab haigust paremini hinnata kõhr kahju taga põlvekaha. Kui luu murdub, kõhr põlvekedra taga puruneb ka samal ajal. Kuna röntgenikiirgus ega kompuutertomograafia pildid ei suuda seda näidata kõhr, on põlveliigese MRI väärtuslik teabeallikas.
Diferentsiaaldiagnoosid
Põlveliigese kõõluse pisar (põlvekedra kõõlus rebenemine) koos järgneva põlvekedra tõusu või rebenemisega nelipealihase kõõlus põlvekedraga depressioon võib olla võrreldava kahju põhjus. Anomaaliad on kas kaheosalised (põlvekedra bipartita) või kolmeosaline (patella tripartita) põlvekedra. Tavaliselt asub täiendav luuosa põlvekedra ülemises välimises kvadrandis.
Kuna see anomaalia on sageli mõlemal poolel olemas, röntgen põlvekedra võib olla kasulik. Patella murd - põlvekeder on alumises kolmandikus katki. See luumurd on keeruline kirurgiliselt ravida, kuna väiksema alumise fragmendi külge on keeruline kruvisid, traate jms paigutada ilma fragmenti veelgi purustamata. Külgmise põlveliigese röntgenülesvõte: seisund pärast trafosfääriga kinnitamist
- Reie luu (reieluu)
- Traatsõrmega põlvekael
- Sääreluu (sääreluu)
- Fibula (fibula)
Põlveliigese röntgenülesvõte eestpoolt: joonis-kaheksa rihm ja ekvatoriaalne kinnitus
- Traadi cerclage
- Fibula (fibula)
- Sääreluu (sääreluu)
- Põlvekael (põlvekedra)
- Sääreluu (reieluu)
Kuidas ravitakse põlvekedra murd?
. patella luumurd saab ravida konservatiivselt ja kirurgiliselt. Pikisuunaline luumurd põlvekedra ja nihkumata luumurde saab ravida konservatiivselt, kõiki muid luumurde tuleks ravida kirurgiliselt. Põlveliigese murdude ravimisel a põlveortoos on ette nähtud piiratud liikumisvõimega.
Paindumine ei tohiks esimese kolme nädala jooksul ületada 60 ° ja kuni kuues nädal 90 °. The põlveliigese esimese kolme nädala jooksul tohib laadida ainult 20 kg ja täiskoormusega kuni kuuenda nädalani. Kuni põlveliigese on täielikult koormatud, tromboos profülaktika, nt madala molekulmassiga hepariintuleb läbi viia.
Kõrvalekalded sellest järeltöötlusskeemist tuleb teha üksikjuhtudel. Põlveliigese murrud koos nihkunud luumurdudega ja astmelise moodustumisega üle 2 mm ning luumurdude fragmentide lahknevuse üle 3 mm tuleb ravida kirurgiliselt. Eelkõige vajavad kirurgilist ravi ristkildude ja mitme fragmendiga luumurrud. Kirurgilise ravi liigi otsustamine peab olema kohandatud individuaalsete leidude järgi.
Kirurgiliseks raviks on saadaval nn pingevöö osteosünteesid, kerklagid ja luumurru kruvikinnitus. Pingutusrihma kasutatakse sageli väheste fragmentidega põikimurdude korral ja seetõttu on need kõige tavalisemad raviviisid. Põlveliigese pikisuunas on mõlema fragmendi kaudu sisestatud kaks traati.
Nende kahe juhtme ümber asetatakse traadi silmus 8 kujul. Neid traadisilmu tõmmates ühendatakse killud uuesti ja need võivad paraneda. Lisaks saab luumurru kinnitada nn ekvatoriaalse tsergaadiga, eriti mitme fragmendiga luumurdude korral. Juhul kui patella luumurd mõne fragmendiga põikimurru kujul võib alternatiivina kasutada ka kruvikinnitust. Lootusetutel juhtudel, kui järkjärguline rekonstrueerimine pole võimalik, tuleb kaaluda põlvekedra täielikku eemaldamist (patellektoomia), vastasel juhul artroos areneb lühiajaliselt.
