Rasvane maks on peamiselt seotud alkohol, kuid ainevahetushaigused, kehvad dieet või ravimid võivad samuti põhjustada rasvane maks. Kuna sümptomid ilmnevad tavaliselt alles siis, kui maks funktsioon on juba häiritud, a rasvane maks sageli jääb pikka aega märkamatuks. Kuid oluline on varajane tegutsemine: rasvane maks võib muutuda põletikuliseks ja viima maksatsirroosini. See suurendab ka maks vähk. Kui seevastu maksamuutused avastatakse õigeaegselt, siis rasvase maksa ravimiseks piisab tavaliselt elustiili muutusest.
Rasvmaksa põhjused ja areng
Rasvmaksa (steatosis hepatis) esinemine toimub siis, kui enam kui pooled kõigist maksarakkudest on rasva ladustanud (triglütseriidid). Sõltuvalt põhjusest eristatakse kahte vormi:
Alkohoolses rasvases maksas suurenenud võõrutus of alkohol maksas toodab teatud aineid, mis pärsivad rasvhapped ja edendada rasvade tootmist. Püsivalt suurenenud alkohol tarbimine, see viib maksarakkude rasva suureneva ladustamiseni. Alkoholivaba rasvmaks võib olla erinevatel põhjustel:
- Vale dieet liiga palju rasva ja suhkur viib ülekaalulisus ning soodustab rasvade reformimist ja akumuleerumist.
- Lipiidide ainevahetuse häired võivad olla geneetilised või esineda teiste haiguste tagajärjel. Sel juhul suurenenud veri rasva tase viima suurenenud omastamisele rasvhapped maksa.
- In diabeet suhkurtõbi, suhkur ei saa jagada hormooni ebapiisava toime või vähese tootmise tõttu insuliin ning muundub üha enam rasvaks ja ladustub maksas.
- Autoimmuunhaigused, viirusnakkused ja sellised ravimid nagu teatud antibiootikumid, kemoterapeutilised ained ja kortisoon võib kahjustada maksa ja seeläbi häirida rasvade lagunemist.
- Äärmuslikel juhtudel alatoitumine, teatud transport valgud ei saa enam toota, mis tähendab, et rasva ei saa enam eemaldada ja see koguneb maksa.
- Ajal rasedus, hormonaalsed muutused võivad viima aastakasvule rasvhapped aasta veri ja rasvhapete lagunemise häired maksas.
Rasvmaks: sümptomid
Rasvmaks on järk-järguline protsess, mis esialgu ei põhjusta sümptomeid. Arenenud staadiumis võivad esineda mittespetsiifilised sümptomid nagu väsimus, isukaotus, vähenenud jõudlus, samuti puhitus, iiveldus ja survetunne paremas ülakõhus.
Rasvmaksa diagnoos
Enamikul juhtudel avastatakse rasvmaks ainult juhuslikult sõeluuringu käigus sümptomite puudumise tõttu. Rasvmaksaga seotud elundi suurenemist saab tuvastada kõhu palpatsiooniga või ultraheli läbivaatamine. Lisaks, maksa väärtused määratakse a osana veri test: Maksa kahjustusele viitab ensüümide GOT, GPT, gGT ja AP veres. Vere väärtuste muutuse põhjus on maksarakkude surm, mistõttu ensüümide vabanevad verest, mida leidub peamiselt maksarakkudes. Kuid kuna need väärtused ei ütle maksakahjustuse põhjuste kohta midagi, võtab arst diagnoosi kinnitamiseks ka koeproovi: mikroskoobi all saab maksarakkudes rasvatilgad tavaliselt kahtlemata tuvastada.
Rasvmaksa võimalikud tagajärjed
Ligikaudu kolmandikul juhtudest võib rasvmaks põletikuliseks muutuda nn steatohepatiidiks. Kudede suurenenud surm, mis on põhjustatud põletik viib armistumiseni. Selles protsessis asendatakse hävitatud maksarakud sidekoe (fibroos), mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada maksatsirroosi (maksa kokkutõmbumine). Selles maksakahjustuse viimases etapis on elundi muutused juba pöördumatud: koe ja veresoonte struktuur hävib üha enam, maksafunktsioon langeb ja halvimal juhul ka maksapuudulikkus võib tekkida. Lisaks suurendavad selles protsessis osalevad ümberkujundamisprotsessid maksa tekkimise riski vähk.
Rasvmaksa teraapia: elustiili muutmine.
Kui rasvmaks on mõne muu haiguse tagajärg, näiteks diabeet, enamikul juhtudel saab maksa rasvade degeneratsiooni tagasi pöörata, ravides ainult põhihaigust. Kui seevastu on rasvmaks põhjustatud alkoholist või kehvast dieet, ainus terapeutiline võimalus on elustiili muutus, sest neid pole ravimid rasvmaksa raviks. Dieedimuutuste ja tervisliku eluviisi kaudu saab maks enamikul juhtudel täielikult taastuda. Täpsemalt tähendab see:
- Hoiduge järjekindlalt alkoholist!
- Eelistage dieedil täisteratooteid ja taimeõlisid.
- Piirata rasva ja suhkur.
- Vähendage olemasolevat liigset kaalu aeglaselt: kehakaalu liiga kiiresti paneb stress maksa rasvhapete järsu suurenemise tõttu happed verre lastud.
- Harjutage regulaarselt ja lisage treenimine oma igapäevarutiini.
