Põlveliigese efusioon: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
      • Käik (vedelik, lonkamine).
      • Keha või liigese poos (püstine, painutatud, õrn poos).
      • Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
      • Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
      • Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); tõendid vigastuse kohta, näiteks verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine) [“põlvekedra tantsimise” nähtus? Uurimisprotseduur: patsient lamab diivanil; - suprapatellaarne süvend (bursa põlveliigese) silutakse, pärast mida tantsiv põlvekeder (põlvekaha) saab tuvastada, kui põlvekael on sisse surutud. Kontrollija tunneb ujumine põlvekedra efusioonivedelikus (= positiivne ballottement)].
    • Silmapaistvate luupunktide, kõõluste, sidemete palpeerimine (palpatsioon); lihaskond; [liiges (liigese efusioon); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!)]
    • Liigese liikuvuse ja liigese liikumisulatuse mõõtmine (vastavalt neutraalse nulli meetodile: liikumisulatus on antud liigese maksimaalse läbipaindena neutraalasendist nurkkraadides, kus neutraalasend on tähistatud kui 0 °. Lähteasend on "neutraalne asend": inimene seisab püsti, käed rippuvad ja lõdvestunud pöidlad ettepoole suunatud ja jalad paralleelsed. Külgnevad nurgad on määratletud kui nullasend. Standard on see, et kõigepealt antakse väärtus kehast eemal). Võrdlevad mõõtmised kontralateraalse liigendiga (külg-külje võrdlus) võivad paljastada isegi väikesed külgmised erinevused.
      • Programmi läbivaatamine põlveliigese (külg-külje võrdlus) - sealhulgas veri vooluhulk, motoorne funktsioon, tundlikkus; menisk testid, sahtli testid; eriti põlvekedra uurimine (põlvekaha) - seda kasutatakse diagnoosimiseks põlveliigese efusioonid. Suuremate efusioonide korral palpeerides selgub “tantsiv põlvekeder”, mis vetrub pärast frontaalset survet elastselt tagasi! Lisaks uuritakse liigesruumi (näidatakse nt menisk vigastused) ja peripatellaarse koe (koe ümbritsev kude) palpatsioon (palpatsioon) põlvekaha), mis on mõeldud ka põlveliigese efusioonide diagnoosimiseks.
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.