Bakeri tsüsti teraapia
Põhimõtteliselt saab eristada Bakeri tsüsti konservatiivseid ja operatiivseid ravivõimalusi. Põhimõtteliselt alustatakse teraapiat konservatiivsete lähenemisviisidega ja püütakse operatsiooni vältida. Kui need mittekirurgilised meetodid ei suuda kuue kuu möödudes sümptomeid (vt: Bakeri tsüsti sümptomid) ravida või vähemalt märkimisväärselt paraneda, tuleks kaaluda kirurgilist sekkumist.
Mõnel juhul võib olla soovitatav kaaluda operatsiooni vahetult, näiteks kui Bakeri tsüst on tekkinud meniskikahjustuste tagajärjel, et vältida tsüstide uuesti tekkimist. Muidugi on Bakeri tsüsti põhjus (lisaks selliste sümptomite ulatusele nagu valu ja turse) on üldjuhul kriteerium, millel muu hulgas otsustatakse konservatiivse ja kirurgilise ravi vahel. Kui Bakeri tsüst diagnoositakse juhuslikult või see ei ole suur ega põhjusta mingeid sümptomeid, pole tavaliselt ravi vajalik, mis pole haruldane.
Bakeri tsüsti konservatiivse ravi fookus ei ole tsüsti eemaldamine, vaid pigem põlveliigese kahju, kuna see on ainus viis sümptomite pikaajaliseks paranemiseks. Mis tahes põhihaigus, olenemata sellest, kas see on põlveliigese iseennast või, nagu väga sageli juhtub, reumaatilise vormi haigust, tuleb alati ravida kõigepealt või vähemalt samaaegselt. Lisaks, valuvaigistid kasutatakse Bakeri tsüsti ravimteraapias.
Esimene valik on siin põletikuvastased ravimid mittesteroidsete reumavastaste ravimite rühmast. Nende preparaatide hulka kuuluvad: ibuprofeen ja diklofenak. Neil on see eelis, et neil on ka positiivne mõju reuma, mida leidub sageli paralleelselt.
Seevastu võib anda ka steroide, mille peamine esindaja on kortisoon. Kuigi see ravim osutub ülitõhusaks, ei kasuta enamik arste seda kergete kõrvaltoimete pika loetelu tõttu. Kui olete siiski otsustanud seda ravimit võtta, on soovitatav seda süstida kortisoon otse põlveliigese süstla abil.
Selle eeliseks on see, et põletikulist protsessi saab piirata otse toimekohas. Kõrvaltoimete tõttu on soovitatav seda ravi siiski teha mitte rohkem kui kolm korda aastas. Lisaks haldamine hüaluroonhape on osutunud ka tõhusaks.
See on aine, mida looduslikult esineb ka kõhr koe ja võib vähendada vee moodustumist, mis loodetavasti taandub Bakeri tsüst. Samuti on võimalik punktsioon Bakeri tsüst. Põlve kogunenud vesi eemaldatakse süstlaga ja järelejäänud “tühi” tsüst loputatakse seejärel uuesti kortisoon sisaldavad ravimeid.
Kui ükski neist ei oma mingit mõju, on soovitatav operatsioon. Selle protseduuri eesmärk on eemaldada kogu tsüst. Kirurgi suurim raskus on see, et Bakeri tsüst on ühendatud liigesekapsel nn varre ehk praktiliselt ühendava tüki kaudu.
On hädavajalik, et see ühendusosa eemaldatakse ka operatsiooniga, vastasel juhul suureneb uue tsüsti tekkimise (kordumise) oht tohutult. Siiski tuleb jälgida, et tundlikke ei kahjustataks liigesekapsel. Hoolimata õigesti tehtud operatsioonist on patsiendi hilisemas elus alati alles jääv risk, eriti juhul, kui mõni põhihaigus nagu reuma ei ravita või ei ravita piisavalt.
Kui kude on eemaldatud, saadetakse see tavaliselt laborisse uurimiseks. Seda uuringut tehakse regulaarselt, et veenduda, et tsüst ei ole pahaloomuline uus moodustis, st kasvaja. Kuna operatsioon ei ole suurem protseduur, ei kesta kaua ja on ortopeedikirurgide jaoks peaaegu igapäevane, on tüsistusi harva.
Kuid nagu iga operatsiooni puhul, on muidugi ka pärast operatsiooni teatud risk haavainfektsiooni tekkeks. Teraapia eesmärk on leevendada kõiki valu ning põletikuliste protsesside ja turse progresseerumise peatamiseks. Kuna Bakeri tsüst võib sageli olla põhjustatud kõhr kahju või menisk kahjustused, hõlmab ravi lisaks Bakeri tsüstile ka põhihaigust.
Bakeri tsüst põlve õõnes ei vaja alati kirurgilist ravi. Kui patsiendil pole sümptomeid või kui turse ei piira tema liikuvust, ravitakse Bakeri tsüsti esialgu konservatiivselt, st ilma operatsioonita. Narkoteraapia hõlmab põletikuvastaste ravimite manustamist.
Nendeks diklofenak or ibuprofeen, näiteks. Mõned arstid ravivad tsüsti kortisooni sisaldavate ravimitega. Seejärel manustatakse need süstla abil otse põlve.
See võimaldab ravimil toimida otse kohapeal ja väga kiiresti. Kortisoon on organismis looduslikult toodetud aine, mis vähendab põletikulisi reaktsioone, kuid samal ajal on sõltuvalt annusest ka mõned kõrvaltoimed. Seetõttu on vajalik hea konsultatsioon raviarstiga.
Kortisoonravi on meditsiinispetsialistide seas vaieldav. Teine kohaliku toimega ravim on hüaluroonhape, aine, mida toodab ka keha ise, kuid mida saab toota ka sünteetiliselt. Hüaluroonhape on vee sidumise omadus.
Seda kasutatakse ravis ja eemaldatakse seeläbi liigne vedelik põlve õõnes. Sageli taandub Bakeri tsüst edukalt. Edasised konservatiivsed võimalused valu vähendamine on liikumisele kohandatud füsioteraapia ja külmetusravi.
