Immunosupressandid Crohni tõve raviks
Crohni tõbi on krooniline põletikuline haigus, mis võib mõjutada kogu seedetrakti. Järgnev immunosupressiivsed ravimid kasutatakse ägeda rünnaku raviks: Budesoniid, mesalasiin ja võimalik prednisoloon. Budesoniid on glükokortikoid, mis metaboliseerub suures osas maks.
Seetõttu avaldab see seedetraktis peamiselt piirkondlikku toimet ja väheseid süsteemseid kõrvaltoimeid. Mesalasiin kuulub aminosalitsülaatide rühma ja seda saab kasutada alternatiivina. Sellel on sooles põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. Prednisoloon, tugevat glükokortikoidi, kasutatakse raskete ägenemiste korral.
Erinevalt budesoniidist on see süsteemselt aktiivne ja põhjustab seetõttu rohkem kõrvaltoimeid. Kui retsidiiv sellele ei reageeri, siis antud juhul bioloogilised ained Infliksimab (TNF-alfa antikehade) kasutatakse põletiku aeglustamiseks. Haiguse aktiivsuse kontrollimiseks ka rünnakute vahel tuleb immunosupressiivsed ravimid asatiopriin esimese valikuna või metotreksaat teise valikuna kasutatakse pikaajalise ravina. Teraapia koos Infliksimab on ka võimalik.
Immunosupressiivsed ravimid reuma raviks
Reumaatika, täpsemalt reumatoid artriit, saab ka ravida immunosupressiivsed ravimid. Reumatoidi põhjus artriit on immuunreaktsioon, mille korral keha ründab liigesed tootmisega antikehade ja makrofaagide aktiveerimine ( immuunsüsteemi), põhjustades seeläbi tavaliselt mitmel põletikku liigesed. Reumaatiliste haiguste korral eristatakse ka pikaajalist ja retsidiivset ravi.
Valuvaigistid kasutatakse ägenemisteraapiaks ja glükokortikoidid kasutatakse immunosupressiivsete ainetena. Glükokortikoidid viivitada kahjustatud inimeste hävitamisega liigesed. Pikaajalist ravi tuleb alustada võimalikult varakult.
Oluline komponent ja esimene valik on metotreksaat, mida tuleb võtta üks kord nädalas. Sageli määratakse seda koos põletikuvastase ravimiga glükokortikoidid prednisoon või prednisoloon. Ravi käigus proovitakse sageli glükokortikoidide annust veidi vähendada, nii et nende ravimite kõrvaltoimed oleksid vähem tõsised.
Hiljuti antikehade laboris toodetud tooteid on kasutatud ka aastal reuma teraapia. Metotreksaat ei tohi võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (ibuprofeen, diklofenak, paratsetamooljne), kuna see suurendab kõrvaltoimeid.
24–48h pärast MTX-i võtmist, foolhape võetakse kõrvaltoimete vähendamiseks. Teine valik on Leflunomid, kui MTX ei ole (piisavalt) efektiivne. Sulfasalasiin ajal saab kasutada rasedus kombinatsioonis foolhape. Rasketel juhtudel võib kasutada erinevaid bioloogilisi aineid (anti-TNF-alfa antikehad või interleukiin-1 retseptori antagonistid).
Kõik selle sarja artiklid:
