Pankrease puudulikkus: nähud ja diagnoos

Pankrease puudulikkus - kõnekeeles pankrease nõrkus - (sünonüümid: pankrease puudulikkus; pankrease funktsioon, ebapiisav; ICD-10 E16. 9: kõhunäärme sisemise sekretsiooni häire, täpsustamata) viitab pankrease võimetusele toota piisavalt seedetrakti ensüümide (= eksokriinne pankrease puudulikkus, EPI) ja hilisemates etappides hormoonid nagu insuliin (= endokriinne pankrease puudulikkus). Tavaliselt esineb see kroonilise pankreatiidi komplikatsioonina (pankrease põletik), pankrease kartsinoom (kõhunäärmevähk) Või tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos).

Sümptomid pankrease puudulikkus areneda üsna hilja. Tavaliselt on enam kui 90% kõhunäärmest juba hukkunud.

Sooline suhe: mehi mõjutab see peaaegu kaks korda sagedamini kui naisi.

Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt 45. ja 54. eluaasta vahel.

Eksokriinse pankrease puudulikkuse (EPI) esinemissagedus (haiguste esinemissagedus) on suurenenud 1. või 2. tüüpi patsientidel diabeet mellitus. 1. tüübis diabeet, levimus on vahemikus 26–57% ja 2. tüüpi diabeetikutel kannatab EPI (Saksamaal) iga kolmas.

Esinemissagedus (uute juhtumite sagedus) on umbes 3-4 juhtu 1,000 haiglaravi kohta aastas (Euroopas).

Käik ja prognoos: Pankrease puudulikkus ei ole pöörduv, st seda ei saa ravida. Seedetrakti ebapiisava tootmise tõttu ensüümide, eksokriinne pankrease puudulikkus, kui seda ei ravita, põhjustab märkimisväärseid seedehäireid koos kehakaalu languse või kehakaalu suurenemise puudumisega (eriti lastel). Seetõttu pankrease seedetrakt ensüümide tuleb manustada ravimina koos toiduga. The dieet tuleb vastavalt kohandada (hoidumine alkohol, kõrge süsivesikute, madala rasvasisaldusega, palju väikseid söögikordi päevas; rasvlahustuva asendamine vitamiinid Vajadusel A, D, E ja K). Endokriinse pankrease puudulikkuse korral insuliin-sõltuv diabeet tekib mellitus, nii et insuliin ravi on nõutud.