Vasektoomia on isase vas deferensi lõikamine eesmärgiga püsiv viljatus. Protseduuri peamine põhjus on patsiendi soov rasestumisvastaseid ilma teiste abita abivahendid või ravimeid. Vasektoomia põhjustab harva komplikatsioone ja on tavaliselt palju vähem riskantne kui naine steriliseerimine.
Mis on vasektoomia?
Vasektoomia on mehe vas deferensi lõikamine eesmärgiga jäädavalt viljatus. Laiemas mõttes tähendab vasektoomia meditsiinis anuma kirurgilist eemaldamist kehast. Kitsas termin vasektoomia (või samaväärselt vasoresektsioon) tähistab meest steriliseerimine püsiva meetodina rasestumisvastaseid. Täna on see protseduur osa uroloogia standardsest repertuaarist. Under kohalik tuimestus või patsiendi viibimise ajal hämar uni, lõikab arst munandikotti vas deferensi. Klassikalises vasektoomias on nahk munandikotti avatakse skalpelli abil, kuid seda tüüpi operatsioonil on alternatiiv: nahka saab nõelaga läbi torgata ja saadud augu hoolikalt venitada, et jõuda vas deferensini, mis seejärel abiga paljastatakse. spetsiaalsetest klambritest. Klassikalise meetodi eeliseks on hea visuaalne kontroll kogu kirurgia valdkonnas. Nõelameetod torkab ainult nahk, nii et tavaliselt paraneb see iseenesest ja paljudel juhtudel võib oodata lühemat taastumisprotsessi. Välja arvatud meditsiinilise näidustuse korral, on vasektoomia üks patsiendi plaanilistest teenustest, mida arst ei hüvita tervis kindlustusseltsidest ja seetõttu tuleb neile arveid esitada eraviisiliselt.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Vasektoomia peamine kasutusviis on patsiendi soov püsiva järele steriliseerimine ja sellega seotud vältimise tagajärg rasedus seksuaalvahekorra ajal ilma täiendavate rasestumisvastaste vahenditeta meetmed nagu kondoomid. Mehed läbivad sageli protseduuri ka oma partneri jaoks: kui pereplaneerimine on lõpule viidud või kui lapsi ei plaanita muudel põhjustel, siis on meeste steriliseerimine sageli lahendus, kui naine soovib vältida hormoonid. Rasestumisvastaste vahendite ohutus meetmed on kvantifitseeritud nn Pärli indeks, mis näitab hoolimata toimunud soovimatute raseduste arvu rasestumisvastaseid 1000 paaril ühe aasta jooksul. 0.1 juures on steriliseerimine kõigist võimalikest rasestumisvastastest meetoditest pärast naishormooni implantaati suuruselt teine väärtus, mistõttu on see operatsioon sageli ideaalne lahendus paaridele, kes ei soovi lapsi saada. Paljude paaride jaoks mõjutab turvalisus ka seksuaalvahekorda, mis võib olla eriti muretu - ilma lisata rasestumisvastased vahendid ja ennekõike kartmata võimalikke rasedus. See meeste steriliseerimise ohutus tuleneb vas deferensi täielikust katkestamisest. See blokeerib spermaloomulik tee ejakulatsioonini, nii et viljastamine pole enam võimalik. Veendumaks, et operatsioon oli tõesti 100 protsenti edukas, uuritakse ejakulaati sperma umbes kaks kuni kolm kuud pärast vasektoomiat. Kuni selle ajani soovitatakse meestel, kelle hormoonide tootmine operatsiooniga ei muutu, kasutada rasestumisvastaseid vahendeid meetmed seksuaalvahekorra ajal. Operatsioon on üks rutiinseid uroloogilisi protseduure. Tavaliselt tehakse seda ambulatoorselt, kas koos kohalik tuimestus suguelundite piirkonnas või koos hämar uni. Lõiked (klassikalises vasektoomias) tehakse kas paarikaupa paremal ja vasakul või keskse sisselõikena. Väike tükk - umbes üks kuni kolm sentimeetrit - eemaldatakse vas vasest, et see oleks võimatu sperma läbima. Need imendub keha hoopis tagasi. Iga vas deferensi ülejäänud kaks otsa võib kas skleroosida või need volditakse kokku ja õmmeldakse niidiga, mis ei saa iseenesest lahustuda.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Vasektoomia riskid on väga madalad - eriti võrreldes naiste steriliseerimine, mis võib olla täis sagedasemaid tüsistusi. Protseduuri ajal ja pärast seda võib olla valu, mis on tavaliselt kerge ja mida saab ravimitega hästi kontrollida. Kuni vasektoomia kuni kaheksa protsenti juhtudest valu on täheldatud epididümis, mille ärritus närve või eeldatakse ebaloomulikku survet epididüümile. Muud võimalikud, kuid üsna haruldased komplikatsioonid on hematoomide teke ja infektsioonide moodustumine kirurgilises piirkonnas. Teiselt poolt on kõrvalmõjud seoses meeste sageli väljendatud hirmudega, nagu libiido puudumine, erektsioonihäirete vähenemine, samuti võimetus kogeda orgasmi, alusetud. Professionaalselt läbi viidud vasektoomia ei mõjuta ühtegi neist protsessidest, nii et armatsemine on piiramatu ja - enam vajalike rasestumisvastaste meetodite, näiteks pillide ja kondoom - isegi palju lõdvestunum. Kuna vasektoomia ei mõjuta ka hormonaalset tootmist, on ejakulaadis vajalik spermatosoidide uuendatud kontroll (vas deferensi võimaliku rekanaliseerimise tõttu) hiljemalt aasta pärast protseduuri. Seda juhtub aga väga harva. Jätkuv spermatosoidide tootmine on ka põhjus, miks - mida sageli otsitakse uue partnerlusega - on viitamise ehk mikrokirurgia abil realiseeritud operatsiooni tagasipööramise võimalused edukad. Eduka edasiarendamise võimalused ja seega rasedus eriti kõrge, kui protseduur viiakse läbi esimese viie aasta jooksul pärast vasektoomiat.
