Kõhunäärmepõletik

Sünonüümid: pankreatiit; Pankreatiit kõhunääre võib kliiniliselt jagada kaheks erinevaks vormiks, ägedaks ja krooniliseks. Ägeda põletiku korral kõhunääremõjutavad patsiendid rasket seisundit valu ülakõhus, mis asetub ootamatult ja hoiatamata. Lisaks esineb äge põletik kõhunääre on tavaliselt tähistatud iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus ja kõrge palavik.

Kõhunäärme ägeda põletiku ravi toimub vedeliku intravenoosse manustamise teel ja valuvaigistid (valuvaigistid). Kroonilist kõhunäärmepõletikku iseloomustab seevastu korduv (korduv) valu ülakõhus. Iiveldus ja oksendamine võib esineda ka kõhunäärme kroonilise põletiku korral. Mõjutatud patsiendid märgivad aga ühtlast kaalulangust. Sõltumata sellest, millist pankrease põletiku vormi patsient põeb, tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole ja alustada sobivat ravi ravimitega.

Äge kõhunäärmepõletik

Kõhunäärme ägedat põletikku iseloomustab elundi ise seedimine. Mõjutatud patsientidel mitmesugused seedetraktid ensüümide (nt trüpsiinogeen ja fosfolipaas A) on juba aktiveeritud kõhunäärmes. Seedeensüüm trüpsiinogeen arvatakse etendavat otsustavat rolli ägeda pankrease põletiku tekkes.

See ensüüm on aine, mis tavaliselt jaguneb ainult selle aktiivseks vormiks (trüpsiin) aastal kaksteistsõrmiksool. Kui see aktiveerimine toimub liiga vara, st juba kõhunäärmes, tekivad proteolüütilised ja lipolüütilised sündmused. See viib elundi enda seedimiseni ja väljendunud põletikuliste protsesside tekkimiseni. Äge kõhunäärmepõletik on potentsiaalselt eluohtlik haigus, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Keskmiselt on Saksamaal 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas umbes viis kuni kümme uut juhtumit.

Põhjustab

Kõhunäärmepõletiku ägedal kulgemisel võivad olla erinevad põhjused. Selles kontekstis sapikivid (koledokolitiaas) on kõige sagedasem pankrease ägeda põletiku põhjus. Pärast neid sapikivid on sapipõiest välja uhtunud, võivad nad asetseda sapipõies sapi kanalisse kaksteistsõrmiksool.

Kuna see ava on ka pankrease kanali väljundpunkt (papill vateri), käivitatakse sünteesitud sekretsioonide tagasivool. Selle tagajärjel on pankrease kude kahjustatud sapi hape. Lisaks on regulaarne alkohoolsete jookide liigne tarbimine pankrease ägeda põletiku arengu üks peamisi põhjuseid.

Krooniline alkoholi kuritarvitamine suurendab pankrease kanalisüsteemi läbilaskvust ja selle tulemusena olulisi muutusi soole sekretsioonis ja koostises. sapi. Lisaks erinevad oklusioon alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine mõjutab sapi ja pankrease kanalite süsteeme negatiivselt. Kuid umbes 15% -l pankrease ägeda põletiku all kannatavatest patsientidest ei leita hoolimata põhjuste ulatuslikust otsimisest otsest selgitust haiguse mustri kujunemisele. Nendel juhtudel räägitakse nn idiopaatilisest pankrease ägedast põletikust. Muud ägeda pankreatiidi põhjused on:

• Viirusnakkused (mumps, hepatiit, HIV, tsütomegaalia)
• Kõrvalkilpnäärme hüperfunktsiooni korral suurenenud vere kaltsiumisisaldus
• Vere kõrge lipiidisisaldus (hüpertriglütserideemia)
• Kasvajad
• Geneetiline (näiteks tsüstilise fibroosi korral)
• Autoimmuunhaigused
• Traumaatiline
• Ravimitega seotud