Sissejuhatus
Pankreatiidi ravimisel tuleb kõigepealt eristada haiguse tüüpi ja pankreatiidi tüüpi. Seetõttu peab patsienti raviv arst kindlaks tegema, kas pankreatiiti saab ravida kummagi abil
- Äge või
- Haiguse krooniline vorm. - konservatiivne (mittekirurgiline)
- Endoskoopiline (minimaalselt invasiivne) või
- Operatsiooni kaudu.
Äge pankreatiit
Kuna ägeda pankreatiidiga kaasneb tavaliselt raske valu ja sellega kaasnevad tõsised ohud, toimub ravi alati haiglas. Pankreatiidi väga raskete vormide korral on intensiivraviosakonnas viibimine vältimatu. Üsna paljudel juhtudel põhjustab selline haigus nn vereringet šokk, milles antakse asjaomastele patsientidele veri konservid ja / või infusioonid sissevoolu languse kompenseerimiseks vererõhk.
Raskete leevendamiseks valusaavad ägeda pankreatiidi all kannatavad inimesed spasmolüütilisi ja analgeetilisi ravimeid, mida manustatakse kehasse tavaliselt vein. Veelgi enam, näärmete leevendamise käigus on vaja teatud aja jooksul (2 - 5 päeva) hoiduda söömisest. Sel perioodil toimub vedeliku ja toitainete sisalduse suurenemine täielikult veri või peensoolde toru.
Sel viisil looduslik seedesüsteem, sealhulgas pankrease ensüümid, minnakse mööda. Pärast sümptomeid ja asjakohaseid veri väärtused on paranenud, algab teraapiafaas, kus alustatakse toidu aeglast kogumist. Patsiendile antakse valgus, valgus dieet mõneks päevaks, mida siis täiendatakse.
Paljudel juhtudel on kasulik patsiendile ensüümipreparaate ka leevendada kõhunääre. Alkoholi ei tohi kunagi tarbida kogu raviperioodi vältel. Ägeda pankreatiidi raskete vormide korral on nakkusohu minimeerimiseks soovitatav võtta antibiootikum.
Ägeda pankreatiidi käigus võib palju kudesid surra. Sellistel juhtudel ei ole mittekirurgilised terapeutilised meetmed patsiendi kriitilise olukorra parandamiseks piisavad. Surnud pankrease kude tuleb kirurgiliselt eemaldada.
Krooniline pankreatiit
Kuna alkoholi tarvitamine mängib kroonilise pankreatiidi tekkes suurt rolli, on hädavajalik, et need patsiendid hoiduksid kogu elu alkoholist. Enamikul juhtudel a dieet ja toidu tarbimise muutus viib ka sümptomite olulise paranemiseni ja lõpuks pankrease koe taastumiseni. Inimesed, kes põevad seda pankreatiidi vormi, on varustatud pankrease ensüümid ja mitmesugused vitamiinid (näiteks vitamiinid A, D, E ja K; rasvlahustuvad vitamiinid) väljastpoolt elu lõpuni.
See meede põhjustab näärme püsivat leevendust, kuna see peab ja / või suudab toota vähem ensüümide ise. Ägeda faasi ajal, mis tekivad vaheldumisi, ravitakse seda haigusvormi samamoodi nagu tavalist ägedat pankreatiiti. Operatsioonita ravimeetmed ei ole alati piisavad patsiendi sümptomiteta hoidmiseks.
Nüüd on vaja pöörduda kirurgiliste sekkumiste poole. Raviv kirurg saab vajadusel
- Laiendage kõhunäärme kitsenenud kanaleid,
- Loo kunstlik käik peensoolde ja / või
- Eemaldage pankrease koe surnud osad. Kui pankreatiit on põhjustatud sapikivid mis blokeerivad ühise sapi kanal ja kõhunääre (ductus choledochus), tuleb need eemaldada.
Nüüd tehakse seda endoskoobi abil. See viiakse läbi soolestiku koledokaalse kanali väljapääsupunkti kaksteistsõrmiksool. Väljapääsupunkt avatakse nüüd väikese sisselõikega, et kivid saaksid väljuda.
Pankrease korral mädanik (kogunemine mäda bakteriaalse põletiku tõttu), see imetakse välja ja seejärel loputatakse. An mädanik on kapseldatud kogum mäda. - Kui pankreatiit on põhjustatud sapikivid mis blokeerivad ühise sapi kanal ja kõhunääre (ductus choledochus), tuleb need eemaldada.
Nüüd tehakse seda endoskoobi abil. See viiakse läbi soolestiku koledokaalse kanali väljapääsupunkti kaksteistsõrmiksool. Väljapääsupunkt avatakse nüüd väikese sisselõikega, et kivid saaksid väljuda.
