Tsöliaakia (gluteenist põhjustatud enteropaatia): klassifikatsioon

Oslo klassifikatsioon tsöliaakia (kohandatud alates).

Progressi vorm Malabsorptsiooni sündroom Mittespetsiifilised sümptomid Tsöliaakia-spetsiifiline Ak, tTG-Ak HLA-DQ2 / -DQ8 Soo 2. või 3. etapp
klassikaline + + / - + + +
Sümptomaatiline - + + + +
Subkliiniline - - + + +
Tulekindel (ainult täiskasvanutele) + + / - + + +
Potentsiaal - - + + -

legend

  • Ac: antikeha
  • TTG-Ak: transglutaminaasi antikeha
  • HLA: inimese leukotsüütide antigeen
  • Soo staadium: tsöliaakia histoloogiline klassifikatsioon:
    • 2. soo: ≥ 40 intraepiteliaalne lümfotsüüdid / 100 enterotsüüdi (soole rakud limaskest) + krüpti hüperplaasia.
    • 3. soo: ≥ 40 intraepiteliaalne lümfotsüüdid / 100 enterotsüüdi + krüpti hüperplaasia + villoosne atroofia.

Soo klassifikatsioon

kirjuta 0 kirjuta 1 kirjuta 2
Intraepiteliaalne lümfotsüüdid(künnis> 40 IEL / 100). <40/100 > 40/100 > 40/100
Krüptid normaalne normaalne hüpertroofiline
Villi normaalne normaalne normaalne
Diagnoos
  • Ainult teadaolevate tsöliaakia ja histoloogiliste haiguste korral
    Täielik remissioon (täielik taandareng)
  • täiesti normaalne limaskest
  • Infiltratiivne tüüp
  • Võimalik tsöliaakia
  • Tuleb täpsustada, st seroloogiat, võimalik histoloogia (peenkoekontroll) pärast gluteeni kokkupuude.
  • Hüperplastiline tüüp
  • Enamasti on endoskoopia käigus lünklikud kahjustused ka 1. või 3. tüüpi kahjustused
Tüüp 3a Tüüp 3b Tüüp 3c kirjuta 4
> 40/100 > 40/100 > 40/100 <40/100
hüperplastiline hüperplastiline hüperplastiline normaalne
kerge atroofia vahesumma atroofia täielik atroofia täielik atroofia
  • Tüüpiline histoloogiline pilt tsöliaakia.
  • Hävitav tüüp
  • 3b - kõrgekvaliteediline villous (tuvastatavad ainult väikesed villous jäänused).
  • 3c - lame limaskest
  • Tsöliaakia diagnostiliseks staadiumiks !!!
  • Äärmiselt haruldane, varem tõenäoliselt tähelepanuta jäetud tsöliaakiaga patsientide kõrge alatoitluse tagajärg
  • Hüpoplastiline tüüp
  • Lamina propria (Kihi kiht) märgatav infiltreerumine puudub sidekoe leitud epiteeli alt).