Põhjused | Peroneal Palsy

Põhjustab

Peroneaalsel pareesil on mitu põhjust. Sage põhjus on nn jatrogeenne kahjustus peroneaalne närv. See tähendab, et meditsiiniline tegevus (näiteks operatsiooni ajal) on närvi kahjustanud ja seetõttu on pareeside põhjus kaudselt seotud arstiga.

Teine peroneaalse paresi põhjus võib olla õnnetus (trauma), näiteks liiklusõnnetus, mille käigus patsient vigastab põlve või kints. Sellisel juhul võib rasvade ja lihaskoe kahjustus (pehmete kudede kahjustus) põhjustada survet närve, mis omakorda võib neid kahjustada. Verejooks võib põhjustada ka suurenenud survet närvile, mille tulemuseks on (ajutine) peroneaalne paresis.

Lisaks luumurd fibulas või selle luu nihestus (luksatsioon) võib olla peroneuse paresis põhjus, kuigi see ei pea alati ilmnema. Teine peroneaalse paresi võimalik põhjus on a krohv liiga karm valatud. See võib suruda närvi väljastpoolt ja põhjustada selle kahjustusi. Ainult harvadel juhtudel on kasvaja vastutav närvi kitsenemise eest, mida seejärel peetakse peroneaalse paresis põhjuseks.

Teine peroneuse paresis põhjus võib olla herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas, kusjuures mitte ainult peroneaalne närv aga ka muud närve on tavaliselt mõjutatud. Seetõttu on sümptomid palju üldisemad ja ebaõnnestumise sümptomid viitavad suurematele aladele. Harvadel juhtudel võib pärast puusaliigese operatsiooni tekkida peroneuse parees.

Seda eriti juhul, kui puusaliigese operatsiooni ajal esines ettenägematuid tüsistusi, mis põhjustasid peroneaali ärritust või vigastusi istmikunärvi. Peroneaalse pareeside tõenäosus pärast puusaliigese operatsiooni on väga väike, kuid närvi erilise asukoha tõttu võib arst tahtmatult närvi kahjustada. Sageli on peroneaalne halvatus pärast puusaliigese operatsiooni ajutine ja seda saab parandada füsioteraapia ja sihipärase treeningu abil.

Siiski on ka juhtumeid, kus peroneaalne halvatus pärast puusaliigese operatsiooni on püsiv ja põhjustab seega püsivat nõrkust jalgade dorsifektsioonis. Üldiselt on puusaliigese operatsiooni järel peroneaalse pareeside risk väga madal, kuid raviarst peaks patsienti sellest riskist teavitama, kuna iga operatsioon võib põhjustada ettenägematuid tüsistusi, millest patsient peaks teadma. Peroneuse paresis võib alati tekkida, kui närv on alumises osas jalg on kahjustatud.

Enamikul juhtudel on kahjustus ühepoolne, kuid peroneaalne parees võib tekkida paremal või vasakul küljel. Sellisel juhul on peroneaalne paresis eriti raske, kuna patsient ei saa enam mõlemat jalga korralikult üles tõmmata, mistõttu tekib nn toonekure kõnnak. Parone ja vasaku külje peroneaalne parees nõuab kiiresti intensiivset füsioteraapiat.