Scheuermani tõbi

Sissejuhatus

Scheuermanni tõbi, a kasvuhäire esinevad noorukieas rindkere ja / või nimmepiirkonna selgroolülide kehas ja ülaosas koos suurenenud kyphosis või vähendatud lordoos (lülisamba füsioloogilise vibratsiooni vähenemine või suurenemine). Mõjutada peab vähemalt kolme kõrvuti asetsevat selgrookeha, millest igaühe kiiluline selgroolüli nurk on vähemalt 5 kraadi. Nimi Scheuermanni tõbi pärineb Taani radioloogilt ja selle haiguse esimeselt kirjeldajalt HW Scheuermannilt (1877–1960). Sünmme on palju, sealhulgas alaealisi kyphosis, noorukiea kyphosis, posturaalne kyphosis ja juveniilne küürakas.

Põhjus

M. Scheuermanni põhjus pole teada. Mehaanilised ja geneetilised tegurid vähendatud võimsusega selgroolüli keha, selgroolülide velgede anomaaliad, Intervertebral disk kude, mis siseneb selgroolülidesse, ja vitamiini vaegus rolli võivad mängida sündroomid jne.

. Röntgen pilt näitab kiilukujulist selgroolüli moodustumist ja nn Schmorli sõlme, mis esindavad Intervertebral disk kudedesse tunginud kude selgroolüli keha. Lõppkokkuvõttes tasakaalustamatus kasvu eesmise ja tagumise osa selgroolüli keha tekib, mille tagajärjel moodustuvad kiilulülid. Kliinilised ja radioloogilised muutused võivad tekkida alates 11. eluaastast.

Haigustüüpilised muutused selgroolülides on kasvu lõpus stabiliseerunud. Küfootilisest lülisamba väärasendist tingitud sekundaarsed nähtused võivad ilmneda ka hiljem. Eelkõige võib noorukieas raske spordiga tegelemine soodustada Scheuermanni tõve arengut.

Eriti väärivad siinkohal mainimist tulemusvõimlejad. A sidekoe häire (kollageen) võib harva olla Scheuermanni tõve põhjus. Selle häire esinemine, eriti puberteedieas, võimaldab teha järelduse, et haigus on hormonaalselt seotud. Paljud luukasvu häired, näiteks Perthesi haigus, tekivad puberteedieas.

Epidemioloogia

Scheuermanni tõbi on kõige sagedasem lülisamba muutus kasvueas. Mitte iga haigusega ei pruugi kaasneda sümptomeid ega kaebusi. Scheuermanni tõbe saab röntgenkiirgusel tuvastada umbes 20 - 30% kõigist noortest, kellest vaid vähesel osal tekivad sümptomid.

Mõjutatud on 4–6% kogu elanikkonnast. Sooline suhe on mees ja naine = 2: 1. Haiguse tekkimise tüüpiline vanus on 11–13 aastat. Enamikul juhtudel mõjutab Scheuermanni tõbi rindkere selg, harvemini nimmelüli. Kui haigus mõjutab ka selgroolüli rindkereosa, nimetatakse seda torakolumbariks Scheuermann.