Flebograafia on radioloogilise uuringu meetod. Seda kasutatakse veenide hindamiseks.
Mis on fleboloogia?
Flebograafia on radioloogilise uuringu meetod. Seda kasutatakse veenide hindamiseks. Flebograafia või phlebography on alajagu angiograafia. See on üks pildistamise uurimismeetodeid. Kontrastaine, mis sisaldab jood kasutatakse arsti poolt süstitud ravimit vein uuritav piirkond. Samal ajal teeb arst an Röntgen uuring kontrastaine voolu registreerimiseks. Flebograafiat kasutatakse õlavarre veenide, jalg-juhtivad veenid ja vaagnapiirkonna veenid. Ainult harvadel juhtudel tehakse seda esimese rea protseduurina. Sageli tehakse seda pärast sonograafiat (ultraheli eksam). Sellest on abi ebatäpsete järelduste selgitamisel kahtlustatavatel juhtudel veri trombid (tromboos). Seega tromboosid veenides kints samuti alumiste veenides jalg flebograafiaga saab eriti hästi selgeks teha.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Flebograafia rakendusalad hõlmavad peamiselt veenilaiendid (varikoosid), venoosne tromboos (flebotromboos), posttrombootiline sündroomja korduvad veenilaiendid, mille korral tekivad taas veenilaiendid. Lisaks tehakse phlebography pärast ebaselgust ultraheli uuringud, kui eluohtlik kopsuartikkel emboolia kahtlustatakse, mille põhjuseks on sageli ümberasustatud jalg vein tromboos, enne kirurgilise trombektoomia või ravimi trombolüüsi tegemist, samuti edasise kulgu jälgimiseks pärast väljendunud flebotromboosi. Samamoodi ilmnevad põletikud või kasvajad vein ala saab tuvastada flebolograafia abil. Enne flebolograafia toimumist tuleb patsiendile kõigepealt süstida kontrastaine kõnealusesse veeni. The veri veenides on omadus voolata süda. Sel moel hea jaotus Euroopa kontrastaine on võimalik. Eriline Röntgen uuring võimaldab sisemist veenistruktuuri täpselt visualiseerida. See annab arstile võimaluse tuvastada kõik muutused, sealhulgas takistused või kitsendused. Enne flebolograafia tegemist peab patsient teatama arstile, kui tal on teatud allergia. Umbes neli tundi enne uuringu algust ei tohi patsient midagi süüa. Mõnel juhul võib olla kasulik teha ka jalavanni selle pehmendamiseks nahk ja laiendage veene. See omakorda võimaldab luua parema veenipääsu. Kui jalale tehakse flebolograafiat, mis tavaliselt nii on, lamab patsient diivanil. Seda tehes kalduvad jalad allapoole. Žgutt pannakse üle pahkluu nii et kontrastaine jõuaks ka jala sügavatesse veenidesse. The kontrastaine seejärel süstitakse jala selja veeni. Veeni kaudu võib aine tungida keha sügavamatesse osadesse. Järgmine samm on teha röntgenikiirgus. Arst vaatab vaagna, kints, põlve- ja sääreosa. Radiograafid tehakse mitmest suunast. Jalg pööratakse sise- ja välissuunas. Kui esineb tromboos, võib seda pildil näha kui täitmisdefekti, mis on teravalt määratletud. Veeniklappide funktsiooni kontrollimisel peab patsient suruma samamoodi nagu roojamine. Sel viisil saab arst kindlaks teha, kas venoosne veri naaseb ja kas veeniklappide tihedus on olemas. Flebograafia võtab kokku vaid 5–10 minutit. Uuringu lõpus on jalg tihedalt mähitud. Kuid saab panna ka tugisuka. Kontrastaine paremaks eemaldamiseks peaks patsient liikuma umbes 30 minutit. Ravimi eritumine toimub neerude kaudu. Seetõttu peab patsient jooma palju vedelikke. Kui diagnoosimiseks üksi flebolograafiast ei piisa, on olemas ka CT-flebolograafia võimalus, kus veene uuritakse kompuutertomograafia abil või magnetresonantsiflebograafia abil, mida saab teha kontrastainega või ilma.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Flebograafia tegemisel jäävad mõned kõrvaltoimed võimaluste piiresse. Nende hulka kuuluvad verejooks punktsioon näiteks saidil. Mõned patsiendid kannatavad ka nakkuse või armide all. Lisaks võib kontrastaine ärritada veenide seinu või põhjustada allergilisi reaktsioone. Tromboosi esinemise korral on võimalik, et a verehüüve võivad sel moel lahti minna ja reisida teistesse kehaosadesse. Kui arst sisestab kateetri, on oht, et veeni seina torgatakse instrumendi või nõela abil. Lisaks riskidele ja kõrvaltoimetele tuleb arvestada ka mõningate vastunäidustustega. Kõigepealt hõlmavad need patsiendi võimalikku sallimatust kontrastaine. Muud vastunäidustused hõlmavad kroonilist lümfikoormust, ägedat põletik õlavarre piirkonnas, jalg või sääreosaja hüpertüreoidism. Nendel põhjustel peab arst enne flebolograafia tegemist patsienti üksikasjalikult teavitama protseduuri riskidest ja kõrvaltoimetest, sealhulgas Röntgen kokkupuude. Mõnikord võivad uuringu tegemisel kasulikumad olla muud mitteinvasiivsed protseduurid. Flebograafial on nii eeliseid kui ka puudusi. Selle suurim eelis on venoosse veresooni täielik visualiseerimine. Funktsionaalsed omadused on radiograafil hõlpsasti nähtavad. Kiirgusega kokkupuudet peetakse siiski miinuspunktiks. Lisaks põhjustab kontrastaine stress neerudel. Lisaks on radioloogiaseadmete tehnoloogia seotud kõrgemate kuludega.
