Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Emakakaela lülisamba röntgenograafiad kahes tasapinnas, vajadusel täiendavad kaldus / sihtmärgi radiograafid Näidustused: järgmine riskitegurid otseselt pildistamise näitaja: vanus ≥ 65 aastat, trauma ohtlik mehhanism, jäsemete paresteesiad (tundetus); vt ka allpool täiendavate näidustuste all: lülisamba kaelaosa vigastuse väljajätmine kliiniliselt ja ilma pildistamiseta.
vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Kolju (kraniaalne CT, kraniaalne CT või cCT) ja lülisamba kaelaosa kompuutertomograafia - tugeva emakakaela lülisamba kiirendustrauma (emakakaela lülisamba CT), neuroloogilise defitsiidi, makroskoopiliste pehmete kudede kahjustuste või ruumi hõivavate kahjustuste korral, ebanormaalsed tavapärased radiograafilised leiud
- Emakakaela lülisamba magnetresonantstomograafia (MRI) - kahtlustatavate pehmete kudede kahjustuste korral (sidemete vigastused, verevalum (verevalumid), tursed (vesi retentsioon)), raske lülisamba kaelaosa kiirendustrauma (lülisamba kaelaosa CT), neuroloogiline defitsiit, makroskoopiline pehmete kudede vigastus või ruumivajadus.
- Doppleri sonograafia (ultraheli uuring, mis suudab dünaamiliselt visualiseerida vedeliku voolu (eriti veri vool)) - kui kahtlustatakse vaskulaarset vigastust.
- Diagnostika ohu põhjendatud kahtluse korral närvisüsteem või kuulmis- või vestibulaarseade [S1 juhend].
- Somatosensoorselt esile kutsutud potentsiaalide tuletamine (SEP; perifeerse või keskse sensoorse süsteemi kahjustus).
- Magnetiliselt esile kutsutud mootoripotentsiaalid (MEP; perifeerse või keskse mootorisüsteemi kahjustused).
- Elektromüogramm (EMG, kasulik 2-3 nädala pärast; perifeerse mootorisüsteemi kahjustus).
- Närvi juhtivuse kiirusmõõtjad (NLG, F-laine; perifeersete mitteradikulaarsete närvikahjustuste piiritlemine).
- Sonograafia (ultraheli), ekskretoorne urogramm, tonometria (põis rõhu mõõtmine) püsiva urineerimishäire (põie tühjendamise häire) korral - põie funktsiooni hindamiseks.
* S1 suunis
Muud märkused
- Metaanalüüsi järgi on täiendava MRI kasulikkus pärast selgroogu nüri traumat küsitav: 5,286 emakakaela lülisamba nüri traumaga patsiendil ja negatiivse CT leiuga patsiendil leiti täiendavaid leide 792 juhul (= 15.0%); täiendavaid ebastabiilseid vigastusi leiti ainult 16 juhul, mida ei tuvastatud CT-l (= 0.30%).
- Emakakaela lülisamba vigastuse väljajätmine kliiniliselt ja ilma piisava kindluseta pildistamiseta vastavalt Kanada C-Spine-reegli uuringule (tundlikkus 100%) vastavalt järgmistele kriteeriumidele:
- <65 aastat
- Ei ühtegi ohtlikku õnnetusmehhanismi nagu
- Kukkumine> 90 cm kõrguselt
- Aksiaaljõu löök (nt sukeldumisõnnetus)
- Mootoriga meelelahutusvahendite, mootorrataste või jalgratastega
- Kiired õnnetused (> 100 km / h, ümbermineku, väljaviskega).
- Paresteesiad jäsemetes puuduvad.
- Istub kiirabis
- Ambulatoorne (igal ajal pärast vigastust)
- Uurimine: 45 ° kael võimalik pööramine vasakule ja paremale.
