Profülaktiline mastektoomia on rinnakoe ennetav eemaldamine. Seda protseduuri tehakse peamiselt naistel, kellel on suurenenud geneetiline risk rinnavähk. Seejärel saab rindu taastada implantaadid nii et ükski muutus pole visuaalselt nähtav.
Mis on profülaktiline mastektoomia?
Profülaktiline mastektoomia on rinnakoe ennetav eemaldamine. Seda protseduuri tehakse peamiselt naistel, kellel on suurenenud geneetiline risk rinnavähk. Eksperdid mõistavad profülaktikat mastektoomia kirurgiline protseduur, mille käigus piimanäärmekude eemaldatakse täielikult ilma kindla meditsiinilise põhjuseta. Vastavalt sellele on tegemist ennetava (profülaktilise) operatsiooniga. Enamik patsiente on naised, kuid mõnel juhul võivad sellise operatsiooni läbida ka mehed. Testide abil saab kindlaks teha, kas inimesel on geneetiliselt suurenenud risk rinnavähk. Kui risk geen tuvastatakse ja / või kui on juba juhtumeid rinnaga vähk perekonnas on vähi tekke vältimiseks võimalik ennetava meetmena eemaldada näärmekude. Paralleelselt munasarjad samal põhjusel on võimalik ka naistel. Profülaktilist mastektoomiat on erinevat tüüpi, mis hõlmab kas täielikku või ainult osalist rinnakoe eemaldamist. Millist varianti kasutatakse, sõltub eelkõige patsiendi soovidest. Profülaktilist mastektoomiat tuleks vältida ilma ulatusliku nõustamise ja positiivsete geneetiliste tõenditeta, nagu varem mainitud.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Profülaktiline mastektoomia viiakse läbi siis, kui patsiendil (või patsiendil; kuni 1% kõigist rinnavähkidest esineb meestel) on suurem risk rinnavähi tekkeks vähk. Kui on teada juba mitu rinnanäärme juhtumit vähk kahjustatud isiku perekonnas on võimalus läbida geenitestid rinnanäärmete ja munasarjavähk. Selle testi tulemus näitab, kas patsiendil on üks muudetud riskigeenidest ja kas seetõttu on ka tulevikus oluliselt suurem risk rinnavähi tekkeks. Kui see avastatakse, toimub ekspertidega üksikasjalik arutelu. Seejärel on patsiendil võimalus otsustada profülaktilise mastektoomia poolt või vastu. Selle protseduuri korral eemaldatakse piimanäärmekude, nii et vähirakud ei saaks selles moodustada. Protseduur kuulub onkoloogia valdkonda (vähiravim). Patsient saab valida erinevate kirurgiliste ja rekonstrueerivate võimaluste vahel. Ühelt poolt saab rinna täielikult eemaldada; arstid nimetavad seda radikaalselt modifitseeritud mastektoomiaks. The lümf sõlmed eemaldatakse ka vähi tekkimise võimaluse välistamiseks. Rinna rekonstrueerimist ei kavandata. Sel põhjusel valivad paljud patsiendid subkutaanse mastektoomia samaaegse rekonstrueerimisega. Kas või mitte nippel säilitamine sõltub patsiendi individuaalsetest soovidest. Pärast koe eemaldamist rekonstrueeritakse rind sama protseduuri käigus. See osa on eriti oluline patsiendi psüühika ja enesehinnangu jaoks, kuna rinna kui naiseliku tunnuse puudumine võib sageli tekkida viima hiljem psühholoogiliste probleemide juurde. Rekonstrueerimine toimub sageli patsiendi enda koe abil. Sel juhul, nahk samuti võetakse patsiendi tuharast, reiedest või kõhust lihas- ja rasvkude ning neist moodustatakse “uus” rind. Kuigi seda tüüpi operatsioon on suhteliselt keeruline, on võimalik saavutada väga rahuldavaid tulemusi. Teise võimalusena saab rinna rekonstrueerida silikoonimplantaadi abil, mis implanteeritakse rinnakorvi alla nahk puuduva piimanäärmekoe asemel. Sellisel juhul on operatsiooniaeg oluliselt lühem, mis tähendab, et protseduur on organismile vähem koormav. Tingimusel, et see on kvaliteetne ja anatoomiliselt sobiv implantaadid kasutatakse, saab nende võõrkehade abil saavutada ka visuaalselt häid tulemusi.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Profülaktiline mastektoomia on kirurgiline protseduur ja sellega kaasnevad loomulikult juba teatud riskid. Seega on operatsiooni toimumise eelduseks patsiendi üksikasjalik uurimine ja sobiv füüsiline vorm. Eriti suur koormus kehale on rindade rekonstrueerimine autoloogse koega, kuna operatsiooni tehakse korraga mitmes kohas ja seega ka mitmetes potentsiaalsetes kohtades. põletik on kohal. Paranemine võtab tavaliselt ka natuke kauem aega, kuna mitu ja suurem haavad on kaasatud. Teisest küljest pole autoloogse koe korral äratõukeriski, nagu võib juhtuda silikoonimplantaadi paigaldamisel. Kui tõsine ja püsiv valu, turse ja põletik pärast operatsiooni, tuleb implantaat eemaldada. Kui see jääb rinnale, pole haruldane nn kapslifibroosi tekkimine - kõva kapsel, mis tekib võõrkeha reaktsiooni tagajärjel ja mis võib põhjustada valu. Kui patsient loobub rindade rekonstrueerimine, on oodata psühholoogilisi kahjustusi, kuna rindu peetakse tavaliselt tüüpiliseks naissoost tunnuseks ja rindadeta naised näevad end sageli mitte naisena. Siinkohal on soovitatav asjakohane terapeutiline tugi. Profülaktiline mastektoomia on paljude inimeste seas vaieldav protseduur, kuna see viiakse läbi ilma meditsiinilise vajaduseta geneetilise kahtluse korral. Naisrinna eemaldamine on keha jaoks suur muutus, mistõttu inimesed on sageli operatsiooni vastu. Tegelikult otsustab profülaktilise mastektoomia kas või vastu iga konkreetne patsient. Oluline on pädevate meditsiinitöötajate individuaalne juhendamine ja põhjalik haridus.
