Enamikul juhtudel a kubeme tüvi on tingitud ootamatust liigsest kasutamisest spordi ajal. Sellel võib olla kolm erinevat raskusastet ja see mõjutab adduktorid. Võite vältida a kubeme tüvi soojendades ja venitus iga lihasgrupp intensiivselt ja pärast sportimist aeglaselt jahtudes.
Mis on kubeme tüvi?
A kubeme tüvi on ülepingutus või vigastus nn adduktorid põhjustatud äkilisest külili liikumisest või käigust. Sel juhul, adduktorid on skeletilihased ja Kõõlused mis aitavad jalgu üles tõmmata. Nende kolleege nimetatakse röövijateks. Kubeme tüvi on suhteliselt tavaline spordivigastus. See mõjutab sageli jalgpallureid, tõkkejooksjaid, ujujaid, suusatajaid või jäähokimängijaid. Eelnimetatud sporti iseloomustab intensiivne jalg töö, mille tagajärjel võib tekkida kubeme tüvi. Eriti võistlussportlasena kannatab kubemepinge sagedamini. Kubeme tüve raskusaste võib olla üks kolmest klassist:
Kerge adductor tüvi tähendab ülepingutamist, kus vähem kui viis protsenti lisakiududest on kahjustatud. Selle kubeme tüvega saate kindlasti jätkata treenimist, kuid tunnete valu. Kubeme tüve teine raskusaste tähendab rohkem kui 5 protsenti lihaskiud pisarad, mida tunnete isegi kergemate koormuste või adduktoritele avaldatava surve korral. Hääldatud lihaskiud pisarad iseloomustavad kubeme tüve kolmandat raskusastet. Siin verevalumid, paistetus ja tugev pussitamine valu võib juhtuda. Paranemisprotsess võtab erineva aja, sõltuvalt kubeme tüve raskusastmest.
Põhjustab
Jalgade ülekoormus ja äkiline ülepingutus või kõhulihased võimalik viima kubeme tüvele. The valu toimub koormusega sisemisele kints. Sageli piisab kubeme pinge tekitamiseks äkilisest liigutusest palli järel hüpates või üle tõkke. Kubeme tüve soosib ka sobimatu jalats, vale hüppamine või jooksmine tehnika ja äkiline külili liikumine. Teise põhjusena võib aga puusade kaasasündinud väärkohtlemine a vaagna kaldus erinevate jalg pikkus või puusa talitlushäire liigesed võib olla kubeme tüve põhjuslik.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kubeme tüve põhjustab tavaliselt kubemepiirkonna harjumatu või liigne koormus. See põhjustab lihaste koormust, nii et kahjustatud inimene kannatab kubeme piirkonnas torkivat valu. Sageli tekib valu kohe pärast treeningut. Eriti rasketel juhtudel on isegi nähtav turse ja verevalum, mis võib kesta mitu päeva. Mõjutatud isikud on kogu oma igapäevaelus väga rangelt piiratud, nii et nende elukvaliteet kannatab märkimisväärselt. Kui kannatanu otsustab arstiabi otsida, võib oodata kiiret ja sujuvat paranemist. Samuti on teatud liigutuste ajal märgatavad kubeme tüved, nii et see võib nii olla viima kuni tugeva pinge. Lihased pingestuvad, nii et kauakestvad krambid kubemepiirkonnas võib esineda teatud tingimustel. Nimmepiirkonna tüved annavad end tavaliselt tunda torkiva valu kaudu ja tekivad kohe pärast harjumatut tegevust. Võimalik on ka tugev turse kahjustatud piirkonnas, mistõttu meditsiiniline ravi on hädavajalik. Ilma igasuguse ravita närvipõletik või isegi püsiv kahjustus on võimalik, nii et arsti külastust ei tohiks tagumisele põletile panna.
Haiguse käik
Kubeme tüve kulg võib varieeruda sõltuvalt selle tõsidusest. Kubeme tüve esimesel astmel märkate valu sageli alles pärast seda, kui olete sporti teinud. Kubeme tüvest võib teada anda krambid või jalgade pööramisel võib tekkida valu. Kerge valu adductor tüvi on koormusest sõltuv. Tõsiste kubeme tüvede korral nähtav verevalum ja võib tekkida turse. Kui jalad surutakse vastupanu külgsuunas, tekib tugev valu. Tõsise kubeme pinge korral on ka jalgade laialivalgumine äärmiselt valus.
Tüsistused
Kubeme tüvega kannatavad patsiendid peamiselt tugeva valu all. See valu võib olla põletamine või pussitamine ning piiravad selle käigus oluliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti ja päevakava. Pole haruldane, et kubeme tüvega seotud valu ilmneb öösel, mis põhjustab patsiendil uneprobleeme või ärrituvust. Pealegi võib turse mõjutada ka kehaosi ja harvad pole ka verevalumid. Samuti on piiratud mõjutatud isiku liikuvus. Kubeme pinge tõttu ei saa ka igapäevaelus mitmesuguseid tegevusi enam ilma pikema jututa läbi viia. The seisund mõnikord viib krambid ja seega tugev valu. Püsiva valu tõttu võib ka patsient areneda depressioon ja muud vaimuhaigused. Kubeme tüve saab enamikul juhtudel hästi ravida. Erilisi tüsistusi ei esine. Erinevate ravimeetodite abil saab ebamugavust tavaliselt piirata. Eluiga ei vähene kubeme tüvi. Ainult harvadel juhtudel sõltuvad mõjutatud patsiendid kirurgilisest sekkumisest.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui kubemepiirkonna torkiv valu muutub pärast füüsilist tegevust märgatavaks, võib esineda kubeme tüvi. Arsti külastamine on näidustatud, kui ebamugavustunne suureneb või kui ilmnevad muud sümptomid, näiteks turse ja verevalum, arendada. Pinge või krampide tekkimisel on vajalik ka meditsiiniline nõustamine. Kuigi kubeme tüvi paraneb paljudel juhtudel iseenesest, tuleks sümptomid alati selgitada ja vajadusel ravida. Verevalumite korral kroonilise valu ja muud komplikatsioonid tekivad, peavad sugulased ja sõbrad viima kannatanu haiglasse. Tõsise ebamugavuse korral on soovitatav kutsuda ka erakorraline arst. Sportlased ja vanurid on eriti vastuvõtlikud kubeme tüvele ja peaksid sellest märku andma kohe esimeste märkide korral. Sama kehtib krooniliste lihas- või luuhaigustega inimeste kohta. Kõigil, kes on pikka aega kannatanud kubeme piirkonnas tugeva valu all, soovitatakse kõige paremini pöörduda spordiarsti poole. Teised kontaktid on ortopeed, internist ja füsioterapeut.
Ravi ja teraapia
Mis tahes kahtlustatava kubeme tüve korral tuleks treenimine lõpetada, isegi kui see on kerge. Tuleb vältida kubeme tüve süvenemist täiendava ülekoormuse abil. Kaugemale venitus sidemete juures puusaliiges intensiivistab kubeme tüve. Esmalt ravite kubeme tüve jääkompressidega, et vältida turset ja hematoomi moodustumist. Kubeme pinge leevendamiseks võib kasutada survesidemeid. See leevendab survet adduktoritele. Jalgade tõstmine vabastab koormuse kints lihased. Järgmist kubeme tüve saab teha kuumtöötlustega, lümfiringe massaz, survesidemed või füsioteraapia. Magneesium haldamine võib aidata kubeme tüve paranemisprotsessi. Kubeme tüve tervendamiseks tuleks vältida igasugust sportlikku tegevust kuni paranemise protsessini. Vastasel juhul riskite uue kubeme tüvega. Pärast seda võite alustada mõõdukast jõutreening. Niikaua kui valu tekib koormuse all, pole kubeme tüvi veel paranenud.
Väljavaade ja prognoos
Põhimõtteliselt on kubeme tüve prognoos soodne. Paranemise faas sõltub tüve raskusastmest. Umbes kahe kuni nelja nädala jooksul on kerge koormusega patsientidel ebamugavustunne, kui ravifaasis järgitakse arsti juhiseid piisava puhkuse ja sporditegevuse vältimiseks. Kui kubeme tüvi on raskem, tuleb oodata kolme kuni kuue kuu pikkust paranemisperioodi. Hea prognoosi saamiseks on vaja lihaseid reguleeritult üles ehitada, suurendades pidevalt koormust. Ainult sel viisil on võimalik vältida ägenemist ja järgnevaid kahjustusi. Jõutüvi paraneb tavaliselt täielikult ilma komplikatsioonide ja muude häireteta. Prognoos võib olla halvem, kui tüvi tekib koos teiste häiretega (nt pärast kukkumist või õnnetust). Sellisel juhul võib paranemisfaas pikeneda ja liikumine olla häiritud. Mõnel juhul võivad need juhtumid põhjustada ka elukestva liikuvuse piiranguid. See võib ka viima füüsilise vastupidavuse vähenemiseni. Võistlusspordis esinevad kubemetüved on sageli seotud mitme kuu pikkuse puhkusega. Mõnel juhul ei saa sportlased enam oma spordialal osaleda, mis võib põhjustada psühholoogilisi ja emotsionaalseid probleeme. See võib halvendada üldist prognoosi.
Ennetamine
Pärast kubeme tüve taastumist on oluline kohandada liikumismustreid nii, et järgmist kubeme tüve ei tekiks kohe. Hullem oleks ikkagi krooniline kubeme tüvi, mis võib tuleneda liiga varajasest ja intensiivsest treeningust. Ennetava meetmena kubeme tüve vältimiseks piisab venitus harjutused enne sportlikku pingutust on osutunud tõhusaks. Enne igasugust sportlikku pingutust ja eriti enne sportlikke võistlusi, kus inimene surutakse ennast jõudluse piiridesse, tuleb lihaseid põhjalikult soojendada. Pärast tuleb need aeglaselt maha jahutada (jahtuda) ja uuesti venitada. Hea jalats võib aidata vältida kubeme uut pinget, kui jalg on valesti joondatud.
Hooldus
Praktikas ei ole kubeme tüvi a seisund mis nõuab järelhooldust. Seda eelkõige seetõttu, et kerge ja mõõdukas kubeme tüvi paraneb täielikult. Selle tulemuseks on sümptomite puudumine. Sellised esmased haigused ei pruugi tekkida. Samuti on välistatud eluohtlikud tagajärjed. Järelikult ei saa järelravi võimaldada diagnoosida võimalikke neoplasme, näiteks neid, mis esinevad kasvajahaigused. Haiguse raske vormi korral on olukord erinev. Sel juhul, armid mõnikord jäävad, mis soodustavad kubeme tüve kordumist. Kordumise põhjuseks on aga tippspordist tuttavad tüved. Tüsistuste vältimiseks peaksid mõjutatud patsiendid vältima selliseid või sarnaseid äärmuslikke olukordi. Kubeme tüve järelravi toimub peamiselt teadmiste edastamise kaudu. Meditsiinitöötajad õpetavad patsiente, kuidas vältida uue haigusega seotud riski. Venitusharjutused ja põhjalik soojenemine vähendavad kubeme tüve riski. Tegelik rakendamine on siiski patsiendi kohustus. Kordumise korral füsioteraapia, kuumtöötlus ja kanalisatsioon lubavad märke leevendada. Arst paneb kirjeldatud liikumispiirangute ja valumustri põhjal diagnoosi. Kui järelkontrollid osutuvad vajalikuks, sobivad dokumenteerimiseks pildistamismeetodid.
Mida saate ise teha
Kubeme tüve korral tuleb kubem kõigepealt puhata ja jahutada. Parim on jalad kohe üles tõsta. Jahutavad kompressid ja jää aitavad valu leevendada ja hematoomid ära hoida. Kerge tüve korral on need meetmed on kiire paranemise tagamiseks sageli piisavad. Väljendunud kubeme tüve peaks kindlasti ravima ortopeed. Tavaliselt soovitab arst kubeme edasist puhkamist ja jahutamist. Ennekõike see sport stress lisaaineid tuleks vältida. Kuid, harjutamiseks saab teostada füüsilise seisundi säilitamiseks sobivus - loomulikult professionaalse järelevalve all. Füsioteraapia ja jooga aitab ka vältida jõudluse langust ilma suure vigastuste ohuta. Spordijalatsite vahetus võib täiendavalt vähendada uue koormuse riski. Pärast taastumist kehtib järgmine: soojendama hästi enne sportimist ja lisage pärast sportimist aeglane jahtumisfaas, mille käigus lihased järk-järgult vabanevad. Kui sidemed ja lihased on eriti tundlikud, võib olla hea ka kompressioon- või soojenduspükste kandmine.
