Ennustus
Üldiselt on a libisenud ketas kaelalülis on hea. Enamikul patsientidest on sümptomid ja herniated ketas konservatiivse ravi abil juba taandumas. Kaugelearenenud juhtudel ei saa operatsioon kahjuks tagada sümptomite täielikku kadumist, kuid võib esineda sümptomite paranemine.
Põhjustab
Inimese vanusega on Intervertebral disk ka vananeb, kaotab see kõrguse ja ketta kandevõime väheneb. See degeneratsioon Intervertebral disk võib aja jooksul põhjustada kiudude rebenemist, mis võib täiendava koormuse korral viia herniated ketani. Sisemine tuum Intervertebral disk ilmub läbi rõngakujulise fibroosi pisara ja viib selle kokkusurumiseni närvijuur.
Rõngas pisar võib paikneda erinevates punktides, nii et tuum väljub kas kiudrõnga küljele (kõige tavalisem vorm) või keskele. See alajaotus on oluline, kuna sõltuvalt väljumise vormist võib täheldada erinevaid sümptomeid: Külgmise väljapääsu korral väljuva väljundi kokkusurumine närvijuur toimub, samas kui keskne väljapääs võib viia selgroog. Seevastu herniated ketta esinemist ühe trauma tõttu täheldatakse harva.
Lisaks on lülidevahelise ketta elu jooksul kõrge rõhk, mis võib raskete esemete tõstmisel olla kuni 4 korda suurem kui kehakaal. Kuna suurem osa kehakaalust, 62%, toetub nimmelülile, on selles piirkonnas rohkem kulumist ja libisenud ketas on seetõttu siin tõenäolisem kui lülisamba kaelaosas. Emakakaela selgroog kannab 36% -l ka suurt osa kaalust.
Rindkere lülisammas kannab ainult umbes 2% kaalust, nii et herniated kettad on siin haruldased. Ahendamine seljaaju kanal ei saa põhjustada ainult herniated ketas. Emakakaela lülisambas on kitsendamise eest sageli vastutavad selgroolülide keha kondised kinnitused. Emakakaela selgroolülide C5 ja C6 vaheline ketas mõjutab kõige sagedamini emakakaela selgroolüli.
Sümptomid
Lisaks mootori osa närvijuur, tundlikkuse eest vastutavat osa võib mõjutada ka herniated ketas. Sel juhul tekib naha piirkonnas tuimus, mis varustab kahjustatud närvijuurt. Närvijuure C6 kokkusurumisel tekib tuimus edasi õlavarre ning samuti küünarvarre, tõmmates pöidla poolelt pöidla poole.
Lisaks motoorsele defitsiidile ja tuimusele valu võib esineda ka käe kahjustatud piirkonnas. Valu herniated ketas on põhjustatud ägedast kahjustusest närve väljumine selgroog. Surve, ärritus ja vigastus närve tavaliselt põhjustavad hiljem esmalt kipitustunnet, kerget tuimust valu ja lõpuks täielik tuimus ja halvatus.
Valul on sageli tõmbav, juhtiv ja elektriseeriv iseloom. Seda valu vormi nimetatakse ka “radikaalseks” valuks. Lülisamba närvijuure ärrituse tõttu ulatub valu kõigisse kahjustatud varustuspiirkondadesse närve, kuigi tegelik probleem seal ei asu.
Tõsise herniated ketta korral võib valu levida sõrmeotstesse või varvastesse. Emakakaela selgroolülid 5 ja 6 asuvad lülisamba kaelaosa alumises osas. Kohe nende selgroolülide kohal on närvid, mis aitavad liikuda diafragma ja lubage hingamine.
Selgroolülide C5 ja C6 tasandil on seevastu motoorsed närvid, mis varustavad õla, õlavarre ja küünarvarre. Herniated ketas põhjustatud rikete korral on õla sisemine pöörlemine, sissepoole painutamine küünarliiges ja pöörlemine küünarvarre võib piirata. Valu tekib ka piki neid piirkondi ja kulgeb õlast üle käe väliskülje pöidlani.
Tavaliselt esinevad funktsionaalsed piirangud ja tundlikud puudujäägid ainult ühel küljel. Herniated ketta puhul on kahepoolsed kaebused üsna haruldased. Kui herniated ketas asub tsentraalselt ja surub seega kokku mitte ainult närvijuure, vaid ka selgroog, võib täheldada mittetäielikke ristlõike sündroome: Lisaks käte ja jalgade halvatusele võivad põis võib täheldada soolestiku piirkonda. Kuid see herniated ketas on haruldane. Lisateave siin: emakakaela lülisamba herniated ketta sümptomid
