Prognoos
Luu killustumise prognoos sõltub paljudest erinevatest teguritest. Eelkõige mängib rolli nii luuosa lokaliseerimine kui ka selle suurus ja teiste struktuuride võimalik kahjustus. Kui on ka muid vigastusi ja täielikke luumurde, mõjutavad need ka paranemisprotsessi. Enamikul juhtudel võib prognoosi pidada siiski väga heaks. Kuigi paranemine võtab suhteliselt kaua aega, nagu luud kasvavad koos ainult aeglaselt ja saavutavad täieliku stabiilsuse, kahjustatud isikutel pole pärast paranemist tavaliselt sümptomeid. Pärast piltide vaatamist saab raviarst tavaliselt anda teavet haiguse kulgu individuaalselt.
Profülaktika
Profülaktika ennetamiseks luude lõhenemine on raske soovitada. Äkilisi vigastusi saab vältida vaid piiratud ulatuses. Kontaktispordis tuleks hoolitseda piisava kehakaitse eest. Pealegi luude lõhenemine mis toimub ilma suure jõu rakendamiseta, luutihedus tuleks vajaduse korral mõõta, et kontrollida luud piisava stabiilsuse tagamiseks ja seega edasist takistamist luude lõhenemine.
Luumurru lokaliseerimine
Jala piirkonnas lõhenev luu või pahkluu liiges (“pahkluu”), nagu ka teistes kehaosades, esineb valdaval juhul vigastuse tagajärjel. Kõige tavalisemad vigastusmehhanismid on pahkluu liigeste painutamine kas välja või sissepoole ning liiklusõnnetused, kus jalg pigistatakse või muljutakse. Teine olukord, mis võib sageli põhjustada jala luu lõhenemist, on see, kui vastane astub mõjutatud inimese jalale, näiteks jalgpalli ajal.
Kaks erilist juhtumit luude lõhenemiseks jala piirkonnas on Volkmann luumurd ja sääreluu murd murd, mis mõlemad võivad ilmneda pahkluu luumurd ( "pahkluu murd“). Esimene neist on killustunud nn Volkmanni kolmnurk, kiilukujuline luufragment tagumisest sääreluust. Pilon-sääreluu luumurd, teiselt poolt, kirjeldab luufragmenti murdumist sääreluu liigespinnalt, mistõttu on piloni-sääreluu murdude järeltöötlus tavaliselt palju keerulisem kui Volkmanni murd.
Ravi a luumurd jalal või pahkluu võib olla kas konservatiivne või kirurgiline. Kui muid vigastusi pole (nt luumurrud või sidemevigastused) ja kui killustatud luu fragment paikneb nii soodsalt, et tõenäoliselt kasvab see ka ülejäänud luu külge tagasi isegi ilma kirurgilise refiksatsioonita, pole operatsioon tavaliselt vajalik. Kuid kirurg peab sekkuma sidemete kaasnevate vigastuste korral või kui luu fragment on tugevalt nihkunud.
Luu kildude oluline omadus jala piirkonnas või pahkluu liiges on selle kehaosa pidev koormamine igapäevaelus. Seetõttu on pärast luumurru kirurgilist ravi selle piirkonna eest hoolitsemine eriti keeruline ja aeganõudev. Paljudel patsientidel puudub luu killustumise järeltöötluses vajalik kannatlikkus ja see seab ohtu teraapia edukuse säilimise.
Kui patsient alustab liigse stressiga liiga vara, võib luumurd mittetäielikult paraneda. Lisaks valu see võib patsiendi sundida vale jalaasendisse, mis omakorda võib põhjustada teiste jalapiirkondade ebaõiget koormamist, millele seejärel luumurdepinna leevendamiseks tehakse suuremaid koormusi. Nii võib tekkida pahkluude krooniliste probleemide nõiaring.
Kirjeldatud mehhanism teeb seega selgeks, miks järjepidev ja pikaajaline rehabilitatsioon on eriti oluline jala või pahkluu luude lõhenemise korral. Luude lõhenemine põlve piirkonnas on tavaliselt põhjustatud otsesest kokkupuutest vägivallaga, näiteks spordi või liiklusõnnetuste ajal. Patsiendid kurdavad tavaliselt rasket valu ja sageli ka piiratud liigeste liikuvus.
Luu lõhenemist põlves ravitakse tavaliselt kirurgiliselt, eriti kui sellega kaasnevad muud vigastused, näiteks murd luud või sidemete vigastused. Kui seevastu on hakitud luutükk vaid veidi nihkunud ja sellega kaasnevaid vigastusi pole, võib kaaluda ka mittekirurgilist ravi. Osteokondroos dissekaanid on põlvel tekkinud luukoe lõhenemise erijuhtum.
Siin väike luuala liigese all kõhr aeglaselt sureb välja, tõenäoliselt vähenenud tõttu veri voolama. Arenenud staadiumides võib see luu piirkond lõdveneda ja lahku minna liigesekapsel nn ühise hiirena. Enamikul juhtudel saab seda tüsistust siiski vältida, kaitstes järjepidevalt põlveliigese. Kõige olulisemad eristavad tunnused võrreldes teiste põlveliigese luukildudega on aeglaselt progresseeruv valu intensiivsus ja spordi või muu õnnetuseta juhtumine kui vigastuse äge põhjus, samuti konservatiivne ravi säästmise näol.
Luu laialivalguv sõrm ala on tavaliselt spordivigastus. Selle põhjuseks on sageli ebaõnnestunud katse raskemat palli kinni püüda või pall tabas väljasirutatu otsa sõrm. Lisaks luude lõhestumisele võib see põhjustada ka a sõrm ühine.
Luu kilde sõrmes võib ravida ka konservatiivselt või kirurgiliselt, olenevalt nende raskusastmest. Kuna sõrmed on väga õrnad kehaosad, tuleks luu killu heale paranemisele pöörata suurt tähelepanu. Kui sellega kaasneb ühe sõrme vigastus Kõõlused, see on väga oluline.
Painduri vigastused Kõõlused eriti tuleb alati ravida kirurgiliselt, sest muidu võib sõrme haardumisvõime püsivalt halveneda. Luude lõhenemise eripära sõrmel on pidev sõrmede koormamine igapäevaelus. See muudab patsiendi pärast ravi vajamineva puhkeperioodi järgimise eriti raskeks.
Kuna aga ebapiisav kaitse võib põhjustada pikaajalisi kaebusi ja seega ohustada teraapia edukust, on patsiendi kõrge distsipliin edu saavutamise võti. Luukild pöidlas on tavaliselt igapäevaelus või spordis toimunud õnnetuste tagajärg. Seda esineb eriti sageli väravavahtide juures pallispordis, võrk- või korvpallurite juures või nnsuusapöial".
Kui tegemist onsuusapöial“, Rebeneb pöidla metakarpo-falangeaalse liigese välimine külgne sideme suusaõnnetuse kontekstis suusakepi pöidlasideme võimendava mõju tõttu, mis viib pöidla ebaloomulikult tugevale levikule. Kahetsusväärsematel juhtudel on see sidemete rebenemine seotud luude lõhenemisega. Lisaks mittespetsiifilistele tunnustele nagu valu ja turse on tüüpiline ka suurenenud levimisvõime suusapöial, mida tavaliselt piirab rebenenud tagatisside.
Lisaks on patsientidel raske esemeid pöidla ja nimetissõrme vahel hoida. Kuna ainuüksi tagatise sideme rebenemine - võib-olla pärast kirurgilist ravi - nõuab mitu nädalat immobiliseerimist, ravitakse optimaalselt ka luude lõhenemist. Ainult komplitseeritud, st tugevalt nihkunud luukildu korral tuleks teha operatsioon, tagamaks, et luuosa võib komplikatsioonideta tagasi kasvada allesjäänud luuks.
Luu lõhenemine pöidlas võib aga toimuda ka iseseisvalt, ilma suusa pöidlaga ühendamata. See põhineb sarnastel vigastusmehhanismidel nagu suusa pöial. Enamikul juhtudel pole kirurgiline ravi vajalik ja pärast nelja kuni kuue nädala pikkust immobiliseerimist peaksid luude fragmendid olema piisavalt paranenud, et pöial oleks võimeline igapäevases stressis toime tulema, enne kui patsient saab naasta riskantsete spordialade juurde, nagu näiteks suusatamine või suusatamine. korvpall umbes 3-4 kuu pärast.
Rolando luumurdu võib pidada pöidla luu lõhestumise erivormiks. See on tavaliselt ülalkirjeldatud vigastustega sarnaste õnnetuste tagajärg ja viitab pöidla metakarpo-falangeaalse liigese murdule koos luutüki eraldumisega äsja tekkinud lihase kõõluse tõmbava mõju tõttu sinna kinnitatud. Rangelt võttes, kuigi Rolando luumurd on kämblaluu murd, tuleks seda pidada sarnaste kaebuste ja vigastusmehhanismide tõttu pöidlas oleva luu killu diagnoosimisel võimalikuks kaasnevaks vigastuseks.
- Suusapöial ja
- Rebenenud kapsel pöial
