Osteoporoos: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed (kui pole näidatud teisiti).

Vereanalüüsid

  • Vereanalüüs
  • ESR (erütrotsüütide settimise määr) või CRP (C-reaktiivne valk).
  • Seerumi kaltsium
  • Seerumfosfaat
  • Seerum kreatiniin, kreatiniini kliirens kui on sobiv.
  • Leeliseline fosfataas (AP)
  • Gamma GT
  • TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon)
  • Seerumi elektroforees
  • Vajadusel hüdroksü D3-vitamiin (üksikjuhtumipõhise otsusena).
  • Testosteroon meestel (valikuline; vastavalt haiguslugu).

Uriinianalüüsid (24-tunnine uriin).

  • Kreatiniini kliirens
  • Fosfaatide ja valkude eritumine uriiniga
  • Ristsidemed - deoksüpüridinoliin (DPD) ja püridinoliin (PYD ristsidemed) - järelevalve luu resorptsioon (Osteoporoosi) ja suurenenud kõhr lagunemine.

Luu käibe markerid (üksikjuhtumipõhise otsusena).

  • Luu moodustumise marker
    • Ostaas - luuspetsiifiline aluseline fosfataas / luu aluseline fosfataas (BAP =).
    • Osteokaltsiin (OC)
    • P1NP (I tüüpi prokollageeni N-terminaalne propeptiid)
    • PICP (prokollageen I karboksüterminaalne propeptiid)
    • 25- (OH) -kolekaltsiferool ja 1.25-di- (OH) -kolekaltsiferool
  • Luu resorptsiooni marker
    • Cross-ristuvad (β-CTX) - peetakse usaldusväärseks suurenenud luukadude markeriks (Osteoporoosi), eriti postmenopausis naistel; veri kollektsioon ainult Beta-CrossLapsi jaoks paastumine ajavahemikus 07:00 kuni 09:00
    • TRAP 5b (tartraadile vastupidav happeline fosfataas); piiratud stabiilsuse tõttu tuleb proov laborisse transportida samal päeval
    • Ristlinkid (püridinoliin, deoksüpüridinoliin) 1. hommikuses uriinis; määramine luus metastaasid (kasulik).
    • ICTP - I-karboksütermaalne telopeptiid.
Haiguse põhjus / laboratoorsed leiud PTH 25-OH D-vitamiin (kaltsiumdiool) 1,25-dihüdroksüvitamiin D (kaltsitriool)
Elundi resistentsus; retseptori funktsiooni rikkumine; seniilne Osteoporoosi (?). Kasvanud normaalne Normaalne kuni kõrgendatud
1,25-di- (OH) -kolekaltsiferooli puudus; neerupuudulikkus. Kasvanud normaalne Degradeerunud
Esmane D-vitamiini puudus; toidus sisalduv D-vitamiini puudus; häiritud imendumine; vähenenud päikese käes Kasvanud Vähenenud Degradeerunud

2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt uuringu tulemustest haiguslugu, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks

Hormoonide testid

  • Paratüreoidhormoon (PTH)
  • 25-OH kolekaltsiferool - 25-OH D-vitamiin
  • 17-beeta-östradiool
  • Testosteroon
  • Kilpnäärmehormoonid - türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3)

Molekulaarne geneetiline testimine

  • D3-vitamiini retseptor geen - wg geeni defekt.
  • Geen defekt sisse kollageen I tüüpi alfa-1 geen.

Edasised uuringud