Prognoos | Nihestatud õlg

Prognoos

Kordused mõjutavad sageli eriti noori sportlikke patsiente. Kuni 60% kannatab pärast traumaatilist nihkumist täiendavaid harjumusi. Pärast operatsiooni ilmnevad nihestatud õlad harva (5%).

Teatud tingimustel võib õla nihestus põhjustada ka kapsli, sidemete ja Kõõlused Euroopa õlaliigese. Sageli on kahjustatud ka liigese glenoidäär, seda nimetatakse Bankarti kahjustuseks. Kordusi, st õlgade nihestuste kordumist isegi kergemate vigastuste või igapäevaste liigutustega, esineb üle 50% juhtudest. Siin võib osutuda vajalikuks operatsioon. Õla nihestus suurendab osteoartriidi riski õlaliigese, mis mõjutab peamiselt vanemaid patsiente. Püsivate liikumispiirangute vältimiseks tuleb õla nihestust ravida meditsiiniliselt ja füsioterapeutiliselt.

Lapse nihestatud õlg

Õla nihestusega lastel tuleb eristada traumaatilisi või posttraumaatilisi ja harjumuspäraseid põhjuseid. Harjumusega kirjeldatakse dislokatsioone, millele ei eelnenud trauma ega õnnetus. Lapsed saavad oma õlga nihutada lihtsate igapäevaste liigutustega.

Sellisel juhul on pikaajalise kahjustuse vältimiseks soovitatav kirurgiline fikseerimine. Dislokatsioonide korral, mis korduvad pärast traumat või on jätnud vigastused kõhr, õla ventraalselt (esiosa) kinnitamiseks on soovitatav teha artroskoopiline operatsioon. Kuid luuoperatsioone tuleks siin vältida veel avatud kasvu tõttu liigesed. Seejärel tuleb õlalihaste tugevdamiseks tagada piisav füsioteraapia.

Anatoomilised põhitõed

Glenohumeraalne liiges moodustub juhataja Euroopa õlavarre (liigesepea), mis asub glenoidõõnes ( abaluu). Stabiilsus õlaliigese pakuvad peamiselt lihased ja sidemed. Lihased rotaator mansett eriti mängivad siin otsustavat rolli. Kuna aga ühine juhataja on 3 korda suurem kui glenoidõõnes ja õlaliigese kondine juhtimine puudub, soodustatakse õla nihestust. Samal ajal on see aga õlaliigese suure liikumisvõimaluse alus.