Sissejuhatus: mis on pulmonaalne hüpertensioon?
Kui me räägime pulmonaalsest hüpertensioonist, siis me tegelikult räägime sellest kõrge vererõhk, mis esineb ainult kopsudes. Sarnaselt tavalisele kõrge vererõhk (kusjuures kogu vererõhk on kõrgenenud keha ringlus), on vererõhu muutusel palju põhjuseid. See mõjutab hingamine ja sellel on ka negatiivne mõju süda - eriti südame parem pool. Üldiselt on pulmonaalne hüpertensioon haruldane haigus.
Millised on pulmonaalse hüpertensiooni põhjused?
Pulmonaalse hüpertensiooni põhjused on mitmekordsed. Iga põhjuse esinemissagedus sõltub peamiselt mõjutatud isiku vanusest. Vanematel inimestel põhjustab pulmonaalne hüpertensioon tavaliselt nõrkust vasakus pooles süda.
Selle tulemusena süda ei saa enam pumbata veri hästi kehasse, põhjustades selle varundamist kopsudesse. Tulemusena, veri on seal praktiliselt ülekoormatud, põhjustades kõrge vererõhk kopsudes. Paljud haigused kops kude, näiteks KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), võib põhjustada ka pulmonaalset hüpertensiooni.
Muutused koes mõjutavad ka veri laevad kopsudes, mis võib põhjustada kopsu hüpertensiooni. Noorematel inimestel on pulmonaalsel hüpertensioonil sageli geneetiline komponent. See tähendab, et selle eelsoodumus võib olla päritav.
See on tingitud teatud mutatsioonidest teatud geenides, mis reguleerivad resistentsust kopsu laevad. Mutatsioonist tingitud vale reguleerimine võib põhjustada suurenenud vererõhk kopsudes. Inimesed, kes on sündinud a südamerike kannatavad ka sagedamini pulmonaalse hüpertensiooni all.
Selle põhjuseks on muutunud verevoolu tingimused, mis võivad põhjustada nii südame vasaku kui ka parema külje ülekoormamist. See põhjustab vere ülekoormuse kopsudes, mis põhjustab kopsu hüpertensiooni. Isegi väikesed verehüübed, mis settivad kopsu laevad, võib põhjustada pulmonaalset hüpertensiooni.
Kuidas ravida pulmonaalset hüpertensiooni
Kopsu hüpertensiooni ravi sõltub esialgu sellest, kas on olemas mõni haigus, mida saab ravida. Kui näiteks südamepuudulikkus või haigus kops kude on pulmonaalse hüpertensiooni käivitaja, tuleb neid haigusi ravida enne konkreetse ravi alustamist. Kopsu hüpertensiooni uimastiravi koosneb ravimite kombinatsioonist, mis laiendavad kopsude veresooni ja vähendavad väiksemaid kopsupõletikke.
Veepeetuse minimeerimiseks võib kasutada ka veetablette. Samuti on olemas spetsiaalsed spordi rehabilitatsiooniprogrammid, mis on mõeldud füüsilise jõudluse parandamiseks. Lisaks peaksid mõjutatud suitsetajad lõpetama suitsetamineja kehakaalu vähendamine ülekaaluline inimesed saavad ka sümptomeid parandada.
Ainus raviv (raviv) ravi on kirurgia. Kui pulmonaalse hüpertensiooni põhjuseks on väikesed verehüübed, saab need kirurgilise sekkumisega eemaldada. Pärilikus või idiopaatilises vormis on südamehaiguskops siirdamine on sageli ainus võimalus ravida.
Spetsiaalseid pulmonaalse hüpertensiooni ravimeid iseloomustab nende veresooni laiendav toime. Kui vasoreaktiivsuse test on positiivne, väheneb pulmonaalne hüpertensioon lämmastikoksiidi (NO) manustamisel eriti tugevalt. Seda seetõttu, et vasoreaktiivsuse testiga testitakse, kas lämmastikoksiid aitab veresooni laiendada.
Sel juhul, kaltsium kanalite blokeerijad nagu amiodaroon saab kasutada. Teised ravimid toimivad otse veresoonte seintel, näiteks endoteliini retseptori antagonistid (ambrisentaan, bosentaan, macitentaan). PDE-5 inhibiitoritel, nagu sildenafiil ja ravim riociguat, on veresooni laiendav toime, häirides lämmastikoksiidi metabolismi.
