Antikoagulandid, veri vedeldid, mida meditsiinis tuntakse ka kui antikoagulante, neutraliseerivad vere hüübimist. The ravimid kasutatakse veresoonte oklusioonide ennetamiseks. Lahustamiseks sobivad võrdselt ka erinevad antikoagulandid veri trombid.
Mis on antikoagulandid?
Antikoagulandid on ravimite rühm, mis hoiab ära veri hüübimisprotsessi vähendades. Antikoagulandid on nende rühm ravimid mis takistavad vere hüübimist, vähendades seda hüübimisprotsessi. Kahe erineva toimemehhanismi põhjal on vastavalt kasutusel kaks antikoagulandi tehnilist terminit:
1) Antikoagulandid: mõju on vedeliku valkudele
veri (vereplasma)
2) Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid: Mõju avaldub
vere pind vereliistakute (trombotsüüdid).
Mõned teadlased lükkavad kahe klassi kontseptuaalse eraldamise tagasi ja peavad trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoreid ainult antikoagulantide alarühmaks. See on mõttekas, kuna selle tagajärg on sama: mõlemad takistavad lõppkokkuvõttes trombide (trombide) teket. laevad. Seetõttu on mõisteveri õhemKasutatakse tavaliselt. Kuigi see termin pole päris õige, tähendab see alati sama, mis termin antikoagulant.
Rakendus, toime ja kasutamine
Antikoagulante kasutatakse suures osas erinevate vereringehaiguste ennetamiseks. Ravim on ette nähtud trombi ja emboolia (vaskulaarsete oklusioonide) tekkimise vältimiseks riskiga patsientidel. Keskendutakse süda rünnakud ja insultid, samuti kopsuembooliad. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on arterioskleroos, sest veresoonte hoiused võivad põhjustada vere hüübimist. Teine märge on südame rütmihäired, Eriti kodade virvendus. Hüübimiskalduvus selles kliinilises pildis tuleneb kodade „verejärvest“. Insuldid tekivad suurema tõenäosusega ilma antikoagulante kasutamata. Lisaks angiin pectoris on antikoagulantide rakendusala, mis tuleb anda ka pärast üle elanud müokardiinfarkti. Inimesed, kellel on geneetiliselt suurenenud kalduvus hüübimisele, peaksid võtma ka antikoagulante. Antikoagulandid on kohustuslikud ravimid ka pärast operatsioone, kui patsiendid on pikemat aega voodihaiged. Hepariinid on antikoagulandid, mida saab kasutada isegi ägeda trombi lahustamiseks. Need ravimid on oluline erakorraline sekkumine müokardiinfarkti ja teiste emboolide ning vasokonstriktsiooni korral. Hepariine võib manustada ainult infusioonina. Vere hüübimist tuleb vältida ka vereühikutes või vereproovides. Pealegi nõuab vere näiline ravi vastumeetmeid trombi moodustumise vastu. See puudutab vere pesemist (dialüüs) ja kehaväline ringlus (süda-kops masin). Siin on hädavajalik ka antikoagulantide kasutamine.
Taimsed, looduslikud ja farmatseutilised antikoagulandid.
Antikoagulandid on suunatud hüübimisprotsessi erinevatele punktidele. Hüübimine (vere hüübimine) on keeruline biokeemiline ahelreaktsioon, mis hõlmab mitut valgud sama hästi kui K-vitamiin ja kaltsium. Kumariinid on taimse päritoluga ained, mis blokeerivad selle toimet K-vitamiin. Sellesse antikoagulantide rühma kuulub tuntud Marcumar, mille mudel on selle koostisosa puupuu ja seda toodetakse sünteetiliselt modifitseeritud kujul. Teised antikoagulandid seonduvad kaltsium ja seeläbi katkestada vere hüübimise ahelreaktsioon. Nende hulka kuuluvad näiteks tsitraat (sool sidrunhape), mida kasutatakse aastal dialüüs. Mõned antikoagulandid on loomade ainevahetuse toimeained. Hirudiini saadi varem leechidest (“hirudo”), kuid praegu toodab seda geenitehnoloogia. Arstid rakendavad valku parenteraalselt (infusioon); selle tagajärjeks on hüübimisfaktori trombiini blokeerimine. Hepariinid ei saa ka soolestikku imenduda, nii et ka siin on ainus võimalus haldamine süstimise või infusioonina. Ravimitootjad saavad endiselt suhkur-soolesarnaseid aineid. Hepariinid blokeerivad antitrombiinirühma erinevaid hüübimisfaktoreid. Muud täissünteetilised antikoagulandid mõjutavad teisi vere hüübimisega seotud plasmategureid. Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid hõlmavad järgmist: aspiriin.Ravim takistab vereliistakute kokkukleepumisest ja põhineb taimeriigi mudelil. Salitsiin on aine, mida leidub paju koor (Salix: ladina: “paju”). Sünteetiliselt toodetud preparaadid sisaldavad atsetüülsalitsüülhape ja on ka antikoagulandid.
Riskid ja kõrvaltoimed
Antikoagulandid pärsivad ka füsioloogiliselt olulist haava sulgemist. Seetõttu on ka kõige väiksematel vigastustel verejooksu oht, mida on raske peatada, ja see mõju on õnnetustes eriti kriitiline. Verejooksu ohu tõttu tuleb antikoagulandid enne operatsiooni lõpetada. Teisest küljest võib üleannustamine viima sisemise verejooksuni. Kumariinidel on nõrk makskahjustav toime, samas kui hepariinid võivad vähendada trombotsüütide moodustumist. aspiriin vastutab liigse kasutamise korral maohaavandite ja isegi mao perforatsioonide eest. Neer ja maks kahjustused on ka ravimite võimalik tagajärg. Harvad kõrvaltoimed on kogu antikoagulandi spektris arvukad ja kajastuvad antikoagulandi pakendi lisades.
