Puusavalu (Coxalgia): uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Nimmepiirkonna-vaagna-puusa piirkonna kontroll (vaatamine) tervikuna seistes, lamavas, külgmises ja kalduvas asendis.
      • nahk (normaalne: terve; (marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
      • Käik (vedelik, lonkamine).
      • Keha või liigese poos (püstine, painutatud, õrn poos).
      • Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
      • Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
      • Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); vigastuste näidustused nagu verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine).
    • Puusaliigese liikumisulatuse uurimine:
      • Aktiivse ja passiivse liikumiskatse ulatus puusaliiges välise või pöörlemisvõime kontrollimiseks.
      • Patricku märk (sünonüüm: neli märki); käsitsi kontrollimeetod süsteemi kontrollimiseks puusaliiges ja sacroiliac ühine. Patricki märgi esitus: lamavas asendis on jalg hinnatav on paigutatud põlveliigese teise jala nii, et tekiks umbes 45 ° paindumine puusaliiges ja 90 ° põlveliigese. Tervetel patsientidel kirjeldatakse punkti 4 eeldades kirjeldatud asendit ülalt vaadatuna. Positiivne neli märki leitakse aastal Perthesi haigus (alaealine reieluu pea nekroos) ja muud puusaliigese haigused liiges (nt koksiit) ja sacroiliaci liiges).
      • Valu maksimaalselt suurema trohhanteri kohal (reieluu tugev luu projektsioon (kints luu), mis toimib lihaste kinnitusena) räägib bursiit trochanterica (bursiit puusal).
      • Sacroiliaci käsitsi uurimine liigesed, võib-olla puusa proovitraktsioon.
      • Valu provokatsiooni test
      • LBH piirkonna tüüpiliste päästikupunktide (nimmelüli, vaagen, puusaliiges) leidmine.
      • Uuringud lihaste lühenemise või nõrgenemise kohta.
      • Lülisamba nimmeosa ja torakolumbarse ülemineku segmentaalne uurimine.
      • jalg - pikkuse ja asukoha kontrollimine vaagna luud.
  • Kogu alajäseme neuroloogiline uurimine, sealhulgas Lasègue'i märgi testimine. Lasègue'i test (sünonüümid: Lasègue'i märk *, märk Lazarević või märk Lasègue-Lazarević) kirjeldab võimalikku venitus valu Euroopa istmikunärvi ja / või seljaaju närvijuured nimmepiirkonna ja sakraalsetes segmentides selgroog. Protseduur: Lasègue'i testi sooritades lamab patsient tagaküljel. Pikendatud jalg painutatakse puusaliiges passiivselt kuni 70 kraadi. Kui on olemas valu reaktsiooni, paindumist (painutamist) ei jätkata füsioloogiliselt võimaliku paindumiseni. Lasègue'i test on positiivne: kui jalal on umbes 45-kraadise nurga all märkimisväärne valu, tulistades jalga tagant ja kiirates põlve alla, loetakse test positiivseks. Seda nimetatakse positiivseks Lasègue'i märgiks.
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.