Randmeosa luud asuvad küünarvarre ja kämblaluud. Need pakuvad liigendatud ühendust ja aitavad kaasa käe stabiilsusele ja liikuvusele. Karpkala on kaheksa luud mõlemas käes.
Mis on randmeluud?
Randmeosa luud (ossa carpi või ossa carpalia) moodustavad ühenduse küünarvarre luud ja kämblaluud (ossa metacarpalia). Inimeste karpaalkond koosneb kaheksast luust, mis on paigutatud kahte ritta. Lähim (keha lähedal) rida koosneb, alustades pöidla küljest, reast abaluud luu (Os scaphoideum), munaluu (Os lunatum), kolmnurkne luu (Os triquetum) ja herneluu (Os pisiforme). Distaalsed (kehast kaugel) kämblaluud, mis algavad samuti pöidlast, on suurem hulknurkne luu (Os trapezium), väiksem hulknurkne luu (Os trapezoideum), kapitaalne luu (Os capitatum) ja konksuga luu (Os hamatum). Luude nimede ja järjekorra paremaks mäletamiseks on järgmine mnemomaania: „Kuuvalgel oli lodi, hernese ümber kolmnurkne jalg. Hulknurkne suur, hulknurkne väike, juhataja, see peab olema konksu otsas. " Karpaalluud kuuluvad nn lühikestesse luudesse (ossa brevia). Need on kompaktsed ja väikesed ning silindri või kuubi kujuga.
Anatoomia ja struktuur
Kaheksal randmeluul pole erinevalt pikkadest luudest õõnsust. Nende kuju on enamasti ruudu- või ristkülikukujuline, neil puudub luu võll ja luu aine on käsnjas. Väliselt ümbritseb neid a sidekoe nahk (periost) ja kõhr. Üksikud luud on omavahel sidemetega stabiilselt ühendatud, mis ei võimalda liigset liikuvust. Küljelt vaadates kaarduvad karpaalkondid väikese kaarega käe tagumise poole suunas. See loob peopesapoolse karpaalkanali, omamoodi soone, milles ulnar ja radiaalne närve, Samuti Kõõlused ja laevad, jookse. The abaluud on karpide suuruselt teine luu. See on raadiusega proksimaalselt ühendatud, nagu ka poolkuu kuu luu. Kolmnurkne luu saab oma nime kolmnurkse kuju järgi. See on liigendatud ühenduses herneluuga, mis on karpide väikseim luu. See on üks sesamoidluudest ja on kinnitatud lihase kõõluse külge. Distaalse rea suur hulknurkne luu moodustab pöialiigese esimese kämblaluuga. Väike hulknurkne luu asub abaluud ja teine kämblaluu. Randkeha suurim luu on kapitaalne luu. Konksuga luu saab oma nime väikesest kondisest konksust (hamulus), mis osutab peopesa poole ja on käega katsutav. nahk.
Funktsioon ja ülesanded
Karpaalkondid moodustavad mitme osalise funktsionaalse üksuse liigesed lähima raadiuse otsaga ja distaalselt kämblaluudega. Karpaalkondade distaalne rida, st suured ja väikesed hulknurksed luud, kapitaadid ja konksuluud koos kämblaluudega moodustavad distaalse ranne (articulatio mediocarpalis). Seda nimetatakse ka hammastega liigendliigendiks (articulatio ginglymus). Karpaalkondide vahelisi liigendatud ühendusi nimetatakse interarpaalseteks liigesed (articulationes intercarpales). Nad on nn vingerdavad liigesed hoiavad koos tihedad sidemed, mis põhjustab üsna vähese liikuvuse. Need interkarpaalsed liigesed tagavad, et üksikud luud saaksid üksteise vastu liikuda, võimaldades distaalses, kuigi kerget liikumist ranne. Lähim ranne (articulatio radiocarpalis) on seevastu palju liikuvam. See on munakollane liiges, mis on moodustatud raadiuse otsast ning randmeluudest scaphoid, lunaatne ja kolmnurkne. Liigendi teine osa on vahepealne liigeseketas (discus articularis), mis koosneb kõhr ja sidekoe, mis on randmeluude ja küünarliigese vahel. Proksimaalse randme abil teostatavad liigutused on käe tagakülje pikendamine (selja pikendus) kuni 70 kraadi ja paindumine peopesa suunas kuni 80 kraadi. Lisaks teeb vuuk röövimine liigutused nii pöidla suunas (radiaalne röövimine) kuni 20 kraadi kui ka väikese suunas sõrm (ulnaarrööv) kuni 40 kraadi.
Haigused ja kaebused
Randme üks levinumaid häireid on karpaalkanali sündroom.See mõjutab mediaannärv, mis kulgeb käsivarrest läbi karpaalkanalite poolt moodustatud karpaalkanali kätte. The seisund sageli pole tuvastatavat põhjust, kuid see võib tuleneda ka liigsest kasutamisest, reumaatilisest haigusest või ainevahetushäiretest. Samuti võib põhjustada randmeluude vigastus karpaalkanali sündroom. Sümptomid on valu randmes, tuimus ja kipitus käes. Kõige sagedamini ilmnevad need sümptomid öösel. Teine seisund, kuid palju vähem levinud on Loge de Guyoni sündroom. Siin, ulnar närv ja küünarluu tuiksoon on mõjutatud. Mõlemad jooksevad herneluu ja konksuluu vahel, käsivarrelt käe poole, ja neid saab selles kitsas punktis pigistada. See põhjustab halvatust ja sensoorseid häireid. Pöialt ei saa enam kätte tuua, see teeb haaramise ja kirjutamise raskeks ning seda vähe sõrm tundub tuim. Vigastusi võib esineda ka karpidel. Tavaliselt tekivad luumurrud või rebenenud sidemed kukkumise ajal, kui käsi on löögi pehmendamiseks refleksiivselt sirutatud. Selle tulemuseks on sageli a luumurd scaphoid või a rebenenud sideme. Kui luukilde ei nihutata, piisab käe stabiliseerimisest kipsi abil, kuid luu kiibistumise korral on vajalik operatsioon. A rebenenud sideme nõuab ka operatsiooni.
