Määratlus
Rasedus kolestaas on häire voolus sapi alates maks Euroopa sapipõis or kaksteistsõrmiksool ajal rasedus. See viib kontsentratsiooni suurenemiseni sapi happed veri. Tavaliselt toimub see aastal kolmas trimester, st umbes alates 26 rasedus igal 500. – 1000. rasedusel.
Uue raseduse kolestaasi tekkimise oht teisel rasedusel on umbes 40–60%. Kõige olulisem sümptom on väljendunud sügelus, mis püsib kuni raseduse lõpuni. Ravim ursodeoksükoolhape võib leevendada sügelust, parandades seda sapi happe eritumine.
Raseduse skolestaasi põhjused
Raseduse kolestaasi põhjus pole veel selgelt mõistetav. Arvatakse, et selle haigusmudeli käivitamiseks mõjutavad paljud tegurid. Eeldatakse, et rolli võivad mängida geneetilised ja ka välised tegurid.
Samuti arutatakse, et suurenenud tundlikkus rasedushormooni suurema kontsentratsiooni suhtes östrogeenid raseduse ajal võib mõjutada raseduse skolestaasi arengut. Tasemel maks rakkudes leiti, et sapphappe transpordi häired maksarakkudest sapijuhadesse põhjustab sapphapete suurenenud kontsentratsiooni veri. Need kõrgenenud kontsentratsioonid vallandavad omakorda allpool kirjeldatud sümptomid.
Raseduse skolestaasi sümptomid
Raseduse kolestaasi juhtiv sümptom on sügelus. Rasketel juhtudel kollatõbi (meditsiiniline: ikterus) võib areneda. Seda iseloomustab esmalt silma pärisnaha ja hiljem ka naha kollasus, mille põhjustab punase punase laguprodukti ladustamine veri pigment.
Mõnel juhul iiveldus ja oksendamine võib ka tekkida. Sügelus on raseduse skolestaasi kõige olulisem sümptom ja mõjutatud naised kirjeldavad seda piinavana. Arvatakse, et sapphapete suurenenud kontsentratsioon veres põhjustab nende ladestumist nahas. Seal ärritavad nad närvilõpmeid ja vallandavad seega tavaliselt tugeva sügeluse. Paljudel juhtudel jätkub see allesjäänud raseduse ajal ja seda on raske ravida.
Kõik selle sarja artiklid:
