Ravi
Leukeemia on väga agressiivne haigus. Seetõttu tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. Juba piisav põhjendatud kahtlus on ravi alustamiseks mõjutatud lastel piisav. Põhimõtteliselt tohib ravi läbi viia ainult spetsiaalses ravikeskuses, mis on ette nähtud põdevatele lastele ja noorukitele. vähk (pediaatriline Hematoloogia ja onkoloogia), asuvad need tavaliselt ülikooli kliinikutes ja suurtes haiglates.
Teraapia kõige olulisem sammas on keemiaravi. Eesmärk on hävitada leukeemia rakud võimalikult täielikult. Ainult sel viisil saab luuüdi jätkake oma tavapärast tööd, veri-formeeriv funktsioon.
Parima võimaliku efekti saavutamiseks kasutati mitut erinevat kemoterapeutilist ainet, tuntud ka kui tsütostaatikumid, kasutatakse koos. Seda nimetatakse siis “polühemoteraapiaks”. Lisateavet selle teema kohta leiate siit: keemiaravi Kui keskne närvisüsteem (st aju ja selgroog) mõjutab leukeemia rakud, teatud tingimustel kolju saab kiiritada.
Kuna aga võib esineda palju hilisi tüsistusi, tuleb otsust hoolikalt kaaluda. Põhimõtteliselt ei tohi aga ühtegi 1. eluaasta last kiiritada. Teatud juhtudel a tüvirakkude siirdamine on vajalik.
Esimene samm on suur annus keemiaravi, mille eesmärk on hävitada kõik rakud luuüdi, millele järgneb luuüdi siirdamine spetsialiseeritud keskuses. Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Luuüdi annetus Saksamaal ravitakse nn kõiki teraapia optimeerimise uuringutes peaaegu kõiki leukeemiat põdevaid lapsi ja noorukeid. Eesmärk on tagada haigetele lastele parim võimalik ravi.
Kontrollitud kliinilistes uuringutes toimub suur infovahetus. Seega saab võimaldada uusimatel teaduslikel leidudel põhinevat ravi. Kui kiiritust või luuüdi pole siirdamine on vajalik, ravi leukeemia lastel võtab umbes 2 aastat.
See on jagatud erinevateks faasideks, mis kestavad umbes pool aastat ja on põhimõtteliselt seotud püsiva haiglaraviga. Ravi viimases faasis, säilitus- või püsiravis saavad lapsed suhteliselt mõõdukat keemiaravi umbes 1.5 aastat, st suhteliselt väikeseid annuseid. Kuna tsütostaatilisi ravimeid manustatakse tavaliselt tablettidena, saab suure osa viimase osa ravist teha kodus.
Täiendava luuüdi korral siirdamine, kestus sõltub sobivast doonoriotsingust. Kui sobiv tüvirakkude doonor on leitud, kestab ravi umbes 2–2.5 aastat. Leukeemia ravis kannatavad lapsed juuste väljalangemine.
Nagu peaaegu kõik kemoterapeutilised ravimid, on ka leukeemiaravis kasutatavad ravimid inimkehale väga agressiivsed. Kahjuks ei ole need ainult leukeemiarakkude vastu tõhusad. Eriti kiiresti jagunevad rakud, näiteks limaskesta rakud või juuksed Mõjutatud on ka juurerakud.
Seetõttu kaotavad lapsed kogu oma juuksed lühikese aja jooksul, kaasa arvatud ripsmed ja kulmud. Ehkki täiesti valutu, on see juuste väljalangemine on tõsine kõrvaltoime paljudele lastele ja nende peredele. Õnneks juuksed kasvab pärast keemiaravi lõppu kiiresti tagasi.
Teraapia ajaks on võimalik ka spetsiaalseid parukaid. Lisateavet selle teema kohta leiate siit: keemiaravi kõrvaltoimedKuna leukeemia ravi peab olema väga agressiivne, on kahjuks palju kõrvaltoimeid. Üks peamisi probleeme on maksimaalselt immuunsüsteemi.
Mõjutatud lapsed on väga vastuvõtlikud nt kopsupõletik või isegi veri mürgitus. Kõrvaltoimete paremaks raviks (iiveldus, oksendamine, suuõõne põletik limaskestverejooks, aneemia, infektsioonid…), on nn toetaval ravil suur tähtsus. See hõlmab kõiki toetavaid meetmeid, näiteks ravimid vastu iiveldus ja oksendamine, antibiootikumid nakkuste vastu jne. Mõjutatud lapsed peaksid potentsiaaliga võimalikult vähe kokku puutuma mikroobe ravi ajal võimalikult palju, mistõttu isoleeritakse neid tavaliselt keemiaravi käigus. Lisaks võivad nii keemiaravi kui ka kiiritusravi põhjustada elu jooksul edasiste kasvajate arengut.
