Määratlus
Tüvirakk siirdamine on tüvirakkude ülekandmine doonorilt retsipiendile. Tüvirakud on keharakud, mis on teiste rakkude arengu lähtekohaks. Neil on võime eristuda näiteks lihase-, närvi- ja veri rakke.
Küpsed tüvirakud leidub meie keha enam kui 20 organis. Nad täidavad asendusrakkude moodustamise eriülesannet ja arenevad teatud tüüpi koeks. Igapäevases kliinilises praktikas saadakse küpsed tüvirakud tavaliselt vaagnaluust, kasutades luuüdi punktsioon. Tänapäeval on siirdamine of veri tüvirakud on ülimalt olulised.
Allogeensete tüvirakkude siirdamine
Allogeenne tüvirakk siirdamine on määratletud kui tüvirakkude ülekandmist kahe erineva isendi vahel. Vastuvõttev isik saab tüvirakud sobivalt doonorilt. Siirdamisele eelneb nn konditsioneerimisfaas. Ühest küljest pärsib see retsipiendi immuunreaktsiooni siirdatud rakkude vastu ja teiselt poolt hävitab pahaloomulised funktsionaalsed rakud. Sel eesmärgil suures annuses keemiaravi kasutatakse üksi või koos kiiritusravi.
Autoloogse tüvirakkude siirdamine
Autoloogse tüvirakkude siirdamise korral on retsipient ja doonor sama isik. Tüvirakud võetakse patsiendilt ja säilitatakse. Siirdamine toimub hiljem ja ka pärast nn konditsioneerimisfaasi. Kemo- ja/või kiiritusravi tulemusena luuüdi ja selle rakud hävitatakse ja asendatakse siirdamise käigus. Teraapia efektiivsus on oluliselt suurenenud võrreldes keemiaravi või ainult kiiritusravi.
Tüvirakkude annetamine
Kui Saksamaa doonoritoimikust leitakse sobiv, retsipiendile sarnaste omadustega doonor, viiakse läbi doonori detailne läbivaatus, mille teostusaeg on umbes üks kuu. Tüvirakkude kogumiseks on kaks võimalust. Tüvirakud võetakse kas luuüdi või alates veri.
Tüvirakkude võtmine verest tüvirakkude afereesi abil läbi a vein on kõige levinum meetod tüvirakkude saamiseks. Seda tehakse ambulatoorselt ja see kestab neli kuni viis tundi. Mõni päev enne tüvirakkude eraldamist saab doonor ravimit, mis paneb tüvirakud verre sisenema.
Tüvirakkude aferees viiakse läbi spetsiaalsetes keskustes. Venoosne veri siseneb separaatorisse, mis filtreerib välja tüvirakud ja suunab vere kehasse tagasi. Palju harvemini teostatav meetod on luuüdi punktsioon Euroopa iliaalne hari.
. luuüdi annetus all teostatakse üldanesteesia. Doonorilt võetakse nõela abil 0.5–1.5 liitrit luuüdi. Kestus punktsioon on umbes üks tund. Kuna selle protseduuriga võib kaasneda suurem verekaotus, antakse doonorile autoloogne veri samaaegselt kogumisega.
Kõik selle sarja artiklid:
