Reflekshaamer on instrument, mida kasutatakse neuroloogilises uuringus. Vasarat kasutatakse lihaste testimiseks refleks, kõõluste refleksid ja nahk refleksid.
Mis on reflekshaamer?
Reflekshaamer on instrument, mida kasutatakse neuroloogilises uuringus. Vasarat kasutatakse lihaste testimiseks refleks, kõõluste refleksid ja nahk refleksid. Reflekshaamer võlgneb oma nime selle tüüpilise kuju järgi, mis meenutab haamrit. Kuid kõigil isenditel pole seda iseloomulikku kuju. On palju erinevaid mudeleid, mis on enamasti nimetatud nende leiutaja järgi. Refleksihaamrit kasutatakse tavaliselt refleksi testimiseks. Kuid seda saab kasutada ka meditsiinilises diagnostikas löökpillide jaoks. Seetõttu nimetatakse reflekshaamrit ka löökhaamriks.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Refleksihaamreid on palju erinevaid. Need erinevad kuju, suuruse, värvi ja materjali poolest. Mõnel mudelil on täiendavad instrumendid, näiteks harjad või nõelad. Need on tavaliselt haamri käepidemesse integreeritud. Klassikaline refleksvasar on valmistatud roostevabast terasest. Kuid on ka plastikust, titaanist või plastist valmistatud reflekshaamreid süsinik kiud. Pediaatrias kasutatakse reflekshaamreid, mis sarnanevad mänguasjadega. Nii saab laste hirm eksami ees ära võtta. Refleksihaam on Bucki sõnul üsna väike reflekshaamer suurusega 18 sentimeetrit. See on ka suhteliselt kerge. Sellel on haamril kaks erineva suurusega kummitüki juhataja. Lisaks sisaldab see tavaliselt harja ja nõela. Martini reflekshaamer sarnaneb Buck reflekshaamriga. Kuid sellel on haamri käepideme kohal lisaraskus. See muudab selle üliraskemaks. Vastupidiselt Bucki sõnul peegelduvale haamerile on Trömneri sõnul reflekshaamer üsna raske. See on tingitud ka selle suurusest 24 sentimeetrit. Trömneri sõnul on reflekshaamril ka kaks erineva suurusega kummist sisselõiget juhataja lõpp. Kuid käepide on õõnes. See muudab selle reflekshaamri väga raskeks. Berlineri reflekshaamri kuju meenutab tomahawki. Kummist sisetükk on ühepoolne ja sirpikujuline. Babinski sõnul on reflekshaamril plaadikujuline metall juhataja, mida ümbritseb kummirõngas. Käepide on üsna elegantne. Lihtne mudel on Dejerine reflekshaamer. Haamripea peal on kaks mahukat kummist sisestust. Taylori reflekshaamer on väike ja kerge mudel. Sellel on haamripeana kummikiil. Seda ümbritseb metallist rõngas. Enamasti tarnitakse see silmuse kujulise käepidemega.
Struktuur ja toimimine
Kõige tavalisemate reflekshaamrite peas on kaks erineva suurusega kummist sisetükki. Suuremat kummist sisetükki kasutatakse refleks majorist Kõõlused sirutajalihaste lihased. Nende hulka kuuluvad põlvekedra kõõluse refleks, triitsepsi kõõluse refleks ja Achilleuse kõõlused refleks. On ka selliseid Kõõlused kus punktrõhuga katsetamine oleks valus. Jällegi kasutab arst ulatuslikumat kummi sisestamist. Sellise refleksi näiteks võiks olla periostaalse refleksi raadius. Väiksemat kummipead kasutatakse refleksi testimisel Kõõlused paindelihaste lihased. Üks paindelihaste refleks on biitsepsi kõõlus refleks. Sisereflekse testitakse tavaliselt kummipeadega. Seda tehakse vasara peaga lihase kõõluse löömisega. See löök põhjustab lihaste spindlite väga äkilist ja kiiret venitamist. Sellele järgneb tahtmatu reaktsioon. Lihase kokkutõmbumine käivitub monosünaptilise selgroo reflekskaare kaudu. Aastal põlvekedra kõõluse refleksnäiteks tehakse haamripeaga põlve põlvekedra kõõlusele löök. Selle löögi tagajärjel sirutuvad kints (Lihased nelipealihase reieluud) leping. The põlveliigese selle tulemusena venib. Refleksid tehakse alati kõrvuti. Ainult kõrvalt võrdlemisel saab refleksi reaktsioone piisavalt hinnata. Reeglina klassifitseeritakse vastused refleksidele puuduvateks, nõrgendatud, normaalseteks või suurenenud. Refleksreaktsiooni täpsemaks klassifitseerimiseks on olemas ka kliinilise skaala süsteemid. Kuid võrreldavuse puudumise tõttu kasutatakse neid kliinilises praktikas harva. Mõnes reflekshaamris on ka harjad ja nõelad. Neid täiendavaid instrumente saab kasutada käivitamiseks nahk refleksid ja sooritavad tundlikkuse testid. Naharefleksid on polüsünaptilised refleksid (kõrvalised refleksid). Naharefleksi näide on kõhu naha refleks. Siin harjab kontrollija põgusalt kõhu nahka pintsli või nõelaga. See käivitab võrdkülgse kontraktsiooni kõhulihased. Kõhu naha refleksi puudumine võib viidata püramiidtrakti kahjustusele. Tundlikkuse testimine hõlmab haamri kasutamist puutetunde ja aistingu testimiseks valu. Selle käigus asetatakse puudutused harjaga vahelduvatele külgedele. Patsiendilt küsitakse, kas ta suudab neid puudutusi tajuda või mitte. Valu sensatsiooni katsetatakse nõelaga. Uurija vaheldub nõela nüri ja terava küljega. Nüüd palutakse patsiendil eristada, millal pandi nüri ja millal terav pool.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Refleksihaamer on asendamatu uurimisvahend neuroloogilises uuringus. Refleksi testimine reflekshaamriga annab väärtuslikke vihjeid neuroloogilisele haigusele. Testimise käigus saab eristada füsioloogilisi ja patoloogilisi reflekse. Tervel inimesel võib reflekshaamriga vallandada füsioloogilised refleksid. Nõrgenenud, puuduvad ja suurenenud refleksid omavad patoloogilist väärtust. Nõrgenenud sisemised refleksid või puuduvad refleksid võivad olla põhjustatud näiteks neuropaatiatest või herniated ketastest. Reflekside suurenemine võib olla püramiidtrakti kahjustuse tagajärg. Nõrgenenud või puuduvad kõrvalised refleksid annavad tunnistust ka kahjustustest selgroog piirkonnas. Patoloogilisi reflekse kirjeldatakse ka kui püramidaaltrakti märke. Siin saab reflekse käivitada reflekshaamriga, mis peaks tegelikult ilmnema ainult väikelastel. Nagu nimigi ütleb, ilmnevad püramiidtrakti märgid tavaliselt püramiidtrakti kahjustuste korral.
