Haavandilise koliidi episoodid
Haavandiline koliit on üks kroonilisi põletikulisi soolehaigusi nagu ka praegu Crohni tõbi. Haigust iseloomustab asjaolu, et see koosneb tavaliselt sümptomiteta faasidest ja sümptomitega ägedatest faasidest. Need faasid, mille käigus kannatanud isikud kannatavad väga sagedase ja väljendunud, sageli verise kõhulahtisuse ja kõhuvalu, nimetatakse retsidiivideks.
See tähendab retsidiivi esinemist pärast puhkeaega. Siiski on ka patsiente, kes kannatavad püsivalt haiguse sümptomite all, mida nimetatakse krooniliselt aktiivseks kulgeks. Ravi haavandiline koliit koosneb sageli pikaajalistest ravimitest ja ägedatest ravimitest, mida kasutatakse ägeda ägenemise korral.
Pikaajaliste ravimite eesmärk on piirata haiguse aktiivsust nii palju kui võimalik, samas kui retsidiivseid ravimeid kasutatakse peamiselt sümptomite kiireks vähendamiseks. Sageli ei ole aga võimalik ravimeid sümptomeid täielikult kontrollida. Võib juhtuda, et sümptomid ägenemise ajal on nii tõsised, et haiglas on vajalik ravi.
Siin võib teatud ravimeid manustada intravenoosselt infusioonidena, mis viib sageli kiiremini kui ravimid tablettide kujul. Diagnoos haavandiline koliit on teinud veri testid ja ennekõike colonoscopy, sealhulgas limaskesta proovi histoloogiline uurimine. Kõige tähtsam diferentsiaaldiagnoos is Crohni tõbi, mis on väga sarnane haavandilisele koliit, eriti selle sümptomite korral.
10% -l mittespetsiifilistest patsientidest koliit, lõplikku diagnoosi ei saa panna haiguse alguses. Arsti ja patsiendi konsultatsiooni ajal (anamnees) tuleb väljaheidete sagedust ja kvaliteeti, veri lisandid, valu ja muid sümptomeid võib küsida. The füüsiline läbivaatus sageli ei avalda mingeid konkreetseid leide.
Mõnikord võib survet valutav kõht palpeerida ja veri pärasoole palpeerimise ajal võib kinnast leida. Vereanalüüsi ajal võivad mõned parameetrid viidata põletikule organismis. Vere settimise kiirust (BSG) võib kiirendada, C-reaktiivne valk (CRP) võib olla kõrgenenud ja suurenenud valged verelibled (leukotsüüdid) võib leida.
A langetatud hemoglobiin tase veres (aneemia) võib põhjustada verekaotus. Ligikaudu pooltel patsientidest võib veres leida autoantikeha, nn prinukleaarse antineutroofse tsütoplasma antikeha (p-ANCA). Muude kõhuõõnes esineda võivate haiguste osaliseks välistamiseks tehakse sageli kõhu sonograafiat.
Oluline tõrjutuse diagnoos on soolepõletiku nakkuslik põhjus (koliit), mis on seotud ka kõhulahtisusega. Selle eest diferentsiaaldiagnoosSeetõttu tuleb mõnikord läbi viia väljaheidete uuring (väljaheidete proov), et välistada eriti bakteriaalsete patogeenide põhjus. Kuid kõige olulisem diagnostiline meede on a colonoscopy.
Kolonoskoopia:endoskoopiaSoole ”(endoskoopia) on diagnoosimisvahend limaskestade kahjustuste otseseks hindamiseks ja klassifitseerimiseks ning seda tuleks teha juhul, kui krooniline põletikuline soolehaigus kahtlustatakse. Kolonoskoopia ajal edastatakse kujutised torukaamera (endoskoobi) kaudu monitorile. Sel eesmärgil viiakse kaamera edasi kuni umbsoole (osa kaamerast) koolon) ja seejärel limaskest hinnatakse aeglaselt sisse tõmmates.
Kolonoskoopia ajal lisati koeproove (biopsia) võib võtta põletikulistest piirkondadest limaskest. Mikroskoobi all tehtud biopsiate peenkoe hindamine (histoloogilised leiud) on palju sisukam kui palja silmaga registreeritud (makroskoopilised) leiud. Sõltuvalt põletiku raskusastmest on lihtne turse (tursed) limaskest on märgatav soole limaskesta uurimisel kuni ulatuslike haavanditeni, millel on massiline verejooks ja limaskesta leevendamine.
Mõnikord võib pseudopolüpe leida endoskoopia, mis on põhjustatud limaskesta liigsest paranemisreaktsioonist (regenereerimisest). Rektoskoopia (rekto-sigmoidoskoopia): see meetod võimaldab rektum läbi jäiga toru vaadata. Isoleeritud põletiku korral rektum, seda meetodit saab kasutada haiguse progresseerumise jälgimiseks.
Esialgse diagnoosi saamiseks tuleks aga alati läbi viia täielik kolonoskoopia. Histoloogiline uuring: biopsia sisse võetud endoskoopia tuleb patoloogi poolt mikroskoobi all histoloogiliselt uurida. Sageli võib iseloomulik limaskesta osalus eristada haavandilist koliiti muudest soolepõletikest, näiteks Crohni tõbi.
Haavandilise koliidi iseloomulik mikroskoopiline tunnus koolon on isoleeritud limaskesta põletik. Seda iseloomustab põletikuliste rakkude (lümfotsüütide) suur kogunemine limaskestale ja tugevate pokaalirakkude vähenemine. koolon. Käärsoole limaskesta krüptides esinevaid abstsesse peetakse eriti iseloomulikeks.
Käärsoole kontrastklistiir: käärsoole kontrastklistiiril tehakse käärsoole nähtavaks Röntgen pilt kontrastaine manustamise kaudu pärak (klistiir, klistiir, klistiir). Lisaks sellele võib käärsoole õhuga täis puhuda, nii et kontrastaine ladestub käärsoole seintele, muutes käärsoole seina kõige peenemad muutused nähtavaks. On võimalik hinnata sooleseina põletikulisi haigusi nagu haavandiline koliit ja sellega seotud kitsendused (stenoosid, striktsioonid).
Mõnel juhul tehakse ka Sellinki järgi MRT. Siin tehakse MRI kõhust pärast kontrastaine suukaudset manustamist, kasutades Sellinki tehnikat. Eriti haigused peensoolde saab selle tehnika abil hästi diagnoosida.
