Reumatoidartriit algab salakavalalt umbes kahel kolmandikul sellistest gripilaadsete sümptomitega patsientidest nagu:
- Väsimus
- Nõrkus
- Anoreksia (isutus)
- Üldine haigusetunne
Märkus. Need sümptomid võivad valitseda nädalaid kuni kuid, lükates diagnoosi edasi. Reumatoidne artriit algab ägedalt ainult umbes 10 protsendil patsientidest, kiiresti polüartriit (artriit ≥ 5 liigesed) seostatud palavik, üldised sümptomid, lümf sõlm ja põrn laienemine. See on tüüpiline reumatoid artriit et spetsiifilised liigesnähud ilmnevad sümmeetriliselt - see tähendab kahepoolselt. Umbes kolmandikul patsientidest võivad sümptomid esialgu piirduda ühe või mõne liigesega liigesed. Pehme turse on tüüpiline artriit, mis on põhjustatud põletikulisest liigese efusioonist. Varases faasis väiksem liigesed (> 2) on enamasti mõjutatud, näiteks randmed, proksimaalsed ja distaalsed interfalangeaalsed liigesed (sõrm aluse või sõrme keskmised liigesed, samuti varba alused liigesed); hiljem suuremad liigesed nagu randmed, küünarnukk, õlg, põlv, pahkluu mõjutatud on ka liigesed ja lülisamba kaelaosa. Selle tulemuseks on:
- Artralgia (liigesevalu) hommikutundidel.
- Liigese turse (punetav ja kuumutatud).
- Liigeste surve valulikkus
- Liikumispiirangud
- Liigeste jäikus - hommikune jäikus, mis kestab üle 30 (-60) minuti, on peaaegu alati põletikulise liigesehaiguse tunnuseks
Haiguse käigus on progresseeruvad (progresseeruvad) liigesemuutused ja iseloomulikud deformatsioonid, mis on seotud funktsiooni kadumise ja elukvaliteedi langusega. Lisaks on võimalikud nn liigesevälised (liigeseid mitte mõjutavad) elundi manifestatsioonid. Need sisaldavad:
- Reumatoidsed sõlmed, nahaalused - nahaalused, jämedad, nihkuvad sõlmed, mis moodustuvad peamiselt rõhukohtades; arenevad 20-30% patsientidestTüüpilised asukohad: Tendonid ja subcutis (nahaalune kude) üle luustiku esiletungivate ja sirutuvate külgede ranne ja küünarliigese.
- Üldistatud vaskuliit (veresoonte põletik).
- Hepatiit (maksapõletik)
- Keratomalaatsia - pehmenemine (malaatsia) sulamise ja hägustumisega silma sarvkest.
- Lümfadenopaatia - lümf sõlmed.
- Kopsu:
- Kopsufibroos - sidekoe- armeeritud ümberehitamine kops pabertaskurätik.
- Pleuriit (pleura põletik)
- Sidemete, kõõluste lõtvumine
- Küünte sümptomid:
- Kollase küünte sündroom (kollaneküüned; kollase küünte sündroom) - kollakad värvunud küüned.
- Küünte all punktikujuline verejooks
- Perimüokardiit - kihtide põletik süda lihas, mis asub sisemise lehe all perikard.
- Polüneuropaatia - perifeersete haigused närve.
- Skeletilihaste nõrkus
- Sjögreni sündroom (sicca sündroomide rühm) - autoimmuunhaigus kollagenooside rühmast, mis viib eksokriinsete näärmete, kõige sagedamini sülje- ja pisaranäärmete, kroonilise põletikulise haiguseni; sicca sündroomi tüüpilised tagajärjed või tüsistused on:
- Keratokonjunktiviit sicca (kuiva silma sündroom) sarvkesta ja konjunktiiv koos pisaravedelik.
- Suurenenud vastuvõtlikkus kaaries kserostoomia (kuiv suu) sülje sekretsiooni vähenemise tõttu.
- Nohu sicca (nina kuiv limaskest), hirmsus ja krooniline köha - ärritus ja seksuaalfunktsiooni kahjustus limaskesta näärmete tootmise katkemise tõttu hingamisteed ja suguelundid.
- Aneemia (aneemia)
- Trombotsütoos - korrutamine vereliistakute.
Saksa reumatoloogiaühingu (DGRh) andmetel peetakse reumatoidartriidi kahtlasteks kriteeriumiteks:
- Kaks või enam paistes liigest
- Hommikune jäikus üle ühe tunni
- ESR (erütrotsüütide settimise määr) või CRP taseme tõus.
- Reumatoidfaktorite (RF) või autoantikehade (CCP-Ak; CCP-Ak); see võib kinnitada kahtlust Reumatoidartriidi. Hoiatus: negatiivne leid ei välista diagnoosi Reumatoidartriidi.
