Dipüridamool on trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite rühma toimeainele antud nimi. Ravimit kasutatakse peamiselt insultide profülaktikaks.
Mis on dipüridamool?
Dipüridamool on trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite rühma kuuluva ravimi nimi. Ravimit kasutatakse peamiselt insultide profülaktikaks. Dipüridamool kuulub rühma antitrombootikumid. Ravimit kasutatakse trombide tekke vältimiseks (veri hüübimist) ja seega insultide vältimiseks. Dipüridamooli kasutati esmakordselt aastal 1959. Seda ravimit kasutati pärgarteri raviks süda haigus (CHD). Järgnevatel aastatel leiti, et sellel on pärgarterit laiendav (laiendav) toime laevad. Lõpuks hakati dipüridamooli kasutama ka trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorina. Tänapäeval on dipüridamooli ja atsetüülsalitsüülhape (ASA) kasutatakse tavaliseltinsult retsidiivid, mis esinevad ajuisheemia (TIA) taustal. Kuid selle kombinatsiooni suurem kasu ravi võrreldes vallalisega haldamine of atsetüülsalitsüülhape peetakse meditsiiniekspertide seas vaieldavaks. Uuringute kohaselt insult on kombinatsioonravi korral 1.47 korda tõenäolisem ravi kui siis, kui ASA-d manustatakse üksi. Lisaks kõrvaltoimed nagu peavalu on tavalisemad.
Farmakoloogiline toime
Dipüridamool avaldab inimese laienemise efekti veri laevad samuti ennetamine vereliistakute (trombotsüüdid) kokkukleepumisest. Seda protsessi nimetatakse meditsiinis ka liitmiseks. Selle protsessi kaudu on võimalik ära hoida kitsendusi või oklusioon of veri laevad. Dipüridamoolil on omadus blokeerida nukleosiidi transport adenosiin. Selle tulemusel sünaptiline lõhe saab rohkem adenosiin. G-valguga seotud protsesside kaudu viib see lõõgastus lihaste (lõdvestumine), mis omakorda põhjustab veresoonte laienemist. Dipüridamool avaldab oma veresooni laiendavat toimet peamiselt koronaarveresoones. Need vastutavad teenuse tarnimise eest süda lihas. Kuid dipüridamooli ei kasutata tänapäeval enam profülaktikaks ega ravi of angiin pectoris, kuna enamikul juhtudel laienevad pärgarterid maksimaalselt, nii et rohkem verd jõuab süda lihas. Dipüridamooli kasutamine põhjustaks ka tervete pärgarterite laienemist, mis suurendab nende verevoolu. Kuid see protsess põhjustab haigete anumate vähem verd, mis suurendab veelgi haigestunud südamelihase piirkonna puudujääki. Arstid nimetavad seda protsessi vargusefektiks. Veres seob dipüridamool 99 protsenti plasmaga valgud. Toimeaine metaboliseerimine toimub maks. Keskmine plasma poolväärtusaeg on 40 minutit. Dipüridamool eritub kehast väljaheitega.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Kasutamiseks kasutatakse dipüridamooli tavaliselt koos atsetüülsalitsüülhape veresoonte põhjustatud insultide vältimiseks oklusioon aasta aju. Toimeaine oluline kasutusala on ka meditsiiniline diagnostika. Dipüridamooli kasutatakse müokardis stsintigraafia ja stress ehhokardiograafia. haldamine dipüridamooli kontrollitud tingimustes, näiteks vererõhk mõõtmine või EKG järelevalve, võimaldab südamest ravimitega stressi tekitada. Sel viisil on võimalik südamefiltrite verevoolu hinnata ühe footoni kiirguse abil kompuutertomograafia või seina liikumine sonograafia abil (ultraheli eksam). Dipüridamooli võetakse suu kaudu. Sel eesmärgil, Kapslid võetakse iga päev.
Riskid ja kõrvaltoimed
Mõnel juhul võib dipüridamooli kasutamine põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Need on peamiselt unisus, peavalu, valu lihastes, punetav, iiveldus, oksendamine, kiire südametegevus, punetus nahkja madal vererõhk. Harva kogevad ka haiged halvenemist angiin või ülitundlikud reaktsioonid, nagu nõgestõbi ja nahalööbed nahk. Kirurgilise protseduuri kontekstis on verejooksu kalduvus võib suureneda.Periduraalse või spinaalanesteesia, peetakse soovitatavaks dipüridamooli võtmine 48 tundi enne protseduuri, kui aine on kombineeritud atsetüülsalitsüülhappega. Siiski on võimalik jätkata haldamine kohe pärast protseduuri. Kui dipüridamooli kasutamine lõpetatakse liiga kiiresti, on selle oht angiin pectorise rünnakud ja halvimal juhul isegi a südameatakk. Ravi dipüridamooliga ei tohi toimuda, kui patsiendil on ülitundlikkus ravimi suhtes. Raske südamehaiguse korral tuleb ka dipüridamoolravi katkestada. Nende hulka kuuluvad hiljutised rasked infarktid südamepuudulikkus, südame rütmihäired, stenokardia rünnakud, aordiklappide kitsenemine või obstruktsioon, kontrollimatud verevooluhäired ja vereringe puudulikkus. Ajal rasedus, tuleb enne dipüridamooli kasutamist konsulteerida raviarstiga. Sama kehtib ka imetamise kohta. Dipüridamool ei sobi lastele. Dipüridamooli kasutamisel koos teistega ravimid, ebasoodne interaktsioonid tuleb arvestada. Näiteks ksantiini derivaadid, mille hulka kuuluvad teofülliin või kofeiin aastal olemas kohvvõib nõrgendada trombotsüütide agregatsiooni inhibiitori positiivset mõju. Kui dipüridamool on kombineeritud verevedeldajatega nagu kumariinid, suureneb ravimi toime. Lisaks antihüpertensiivse toime ravimid dipüridamooli manustamisel suureneb.
