Mõiste vaskuliit kasutatakse mitme kirjeldamiseks autoimmuunhaigused mille ühine tunnus on põletikuline veri laevad. Sümptomid ja kulg vaskuliit võib sõltuvalt haiguse tõsidusest olla väga erinev.
Mis on vaskuliit?
Vaskuliit on põletik aasta veri laevad põhjustatud keha enda reaktsioonidest immuunsüsteemi. Selle võib jagada erinevateks rühmadeks autoimmuunhaigused. Seega on primaarne vaskuliit, mis hõlmab iseseisvaid põletikulisi reumaatilisi haigusi. Need sisaldavad vaskuliidid suurtest laevad, vaskuliidid keskmise suurusega anumate ja väikeste anumate vaskuliidid. Lisaks on teada sekundaarne vaskuliit, mis tuleneb infektsioonidest, reumaatilistest haigustest, ravimid või muu autoimmuunhaigused. Vaskuliidi erinevad vormid erinevad ka nende sageduse poolest. Igal aastal kannatab Saksamaal kuni 20,000 XNUMX inimest põletik suurtes anumates. Naised on rohkem mõjutatud kui mehed. Sekundaarset vaskuliiti diagnoositakse igal aastal enam kui 10,000 XNUMX inimesel Saksamaal.
Põhjustab
Primaarse vaskuliidi põhjused pole seni teada. Sekundaarse vaskuliidi võimalike käivitajate hulka kuuluvad viirusnakkused, reumatoidsed artriit, pahaloomulised kasvajad, veri samuti lümfihaigused, ravimidja autoimmuunhaigus süsteemne erütematoosne luupus. Põhjuste hulgas on häiritud funktsioon immuunsüsteemi on oluline. Mõned vaskuliidi vormid on põhjustatud antikehade suunatud keha vastu. Need autoantikehade saab näiteks võidelda valged verelibled. Immuunkompleksid võivad põhjustada ka vaskuliiti. Sel juhul keha oma antikehade siduda ravimid või osakesi bakterid, luues immuunkomplekse, mis ladestuvad anumate seintesse. See kahjustab anumaid. Näiteks, hepatiidi viirused on selle haiguse mõnes variandis. Sõltuvalt vaskuliidi raskusastmest käivitatakse hiljem sellised reaktsioonid nagu anum oklusioon või aneurüsmide, granuloomide ja haavandite moodustumine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Vaskuliit viib esialgu mittespetsiifiliste sümptomiteni, mis seejärel laienevad üheselt. Eelkõige on varajases staadiumis märgata subjektiivset haigustunnet. Mõjutatud isikud ei suuda enam tavapärasel viisil esineda. Palavik ja on ka ühiseid kaebusi. Võib tekkida ootamatu kehakaalu langus. The põletik veresooned laienevad mõne päevaga, et hõlmata täiendavaid kaebusi - sõltuvalt sellest, millist elundit see mõjutab. Valu ja sildid ilmuvad siis kohapeal. Patsiendid kirjeldavad eriti rünnakut süda, neer, kopsud ja närvisüsteem kui äärmiselt valus. On süda, lihasepõletik võib areneda, millega kaasneb pidev valu rinnus. Neerud ja kopsud võivad funktsiooni kaotada. Neerude vaskuliidi all kannatavatel inimestel on uriinis verd. Kui kops kude on põletikuline, üks köhib verd mitu korda päevas. The närvisüsteem mõjutab halvatus. Samuti krambid sageli sisse seatud juhataja ja psüühika kannatab. A insult on võimalik. Kui nahk on mõjutatud kui suurim organ, tekib naha punetus ja mõnikord avatud nahapiirkonnad. Vähenenud toitainete ja hapnik tõestab siin oma mõju. Lihaste juures põhjustab vaskuliit reumaatilisi kaebusi. On kõht, kui see mõjutab, on pidev kõhuvalu. Mõnikord esineb vaskuliit ka silmades. Siis on võimalikud nägemishäired ja sklera kiindumus.
Diagnoos ja kulg
Vaskuliidi kahtluse korral on saadaval erinevad diagnostilised meetodid. Laboratoorsed uuringud viiakse läbi, kuna vaskuliidiga suureneb valgete vereliblede arv, erütrotsüütide settimise määr ja CRP tase. Lisaks võivad muud iseloomulikud vereväärtused näidata ka teatud vaskuliidi vormi. Nende hulka kuuluvad sellised väärtused nagu ANCA, komplemendi väärtused ja viirused. Oluline osa diagnoosist on ka koeproov või a biopsia. Sõltuvalt vaskuliidi tüübist Röntgen veresoonte pildistamine võib samuti aidata diagnoosimisel. Kui keskmised ja suured anumad on haiged, saab iseloomulikke muutusi tuvastada Röntgen kontrastaine. Kuidas vastav vaskuliit edasi areneb, sõltub otsustavalt selle raskusastmest. Kuid varase diagnoosimise ja järjekindlalt ravi, enamiku vaskuliidi vormide sümptomeid saab leevendada.
Tüsistused
Vaskuliit võib viima paljude erinevate sümptomite korral, millel kõigil on väga negatiivne mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile. Patsiendid kannatavad raske palavik ja võrdselt öisest higistamisest. See põhjustab ka uneprobleeme, nii et enamik patsiente kannatab ärrituvuse või depressioon ja muud psühholoogilised ärritused. Lisaks põhjustab haigus tõsist kehakaalu langust ja veelgi rasket valu aasta liigesed. On üldine nõrkus, nii et mõjutatud isikud tunnevad end pidevalt väsinuna ja väsinuna. Samuti väheneb märkimisväärselt võime töötada surve all. Patsiendid ei saa enam rasket füüsilist tegevust teha ega spordis osaleda. Kui vaskuliit esineb juba lapsel või noorukil, põhjustab haigus märkimisväärset arengu hilinemist. Reeglina leevendatakse sümptomeid ravimite abil, kuigi vaskuliidi täielikku paranemist pole võimalik saavutada. Edasisi tüsistusi ei esine. Tervislik dieet võib positiivselt mõjutada ka haiguse kulgu. Kas vaskuliit viib patsientide eeldatava eluea vähenemiseni, ei saa üldjuhul ennustada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Vaskuliidi korral vajab haigestunud inimene tavaliselt alati arsti ravi. Sellel haigusel ei ole võimalik iseseisvalt paraneda, seetõttu peaks haigestunud inimene haiguse esimeste sümptomite või sümptomite korral pöörduma arsti poole. Ainult varakult ravi alustades saab vältida täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi. Vaskuliidi korral tuleb pöörduda arsti poole, kui kahjustatud inimene kannatab äkilise kaalukaotuse ja kõrge seisundi all palavik. Sümptomid ilmnevad ilma konkreetse põhjuseta ega kao iseenesest. Lisaks raske valu rinnus võib viidata ka sellele haigusele ja seda peaks uurima ka meditsiinitöötaja. Enamikul vaskuliidiga patsientidest on ka verine uriin või raske krambid lihastes ja võib tekkida ka nägemisprobleeme. Vaskuliiti saab tuvastada üldarst, kuigi ravi ise viib tavaliselt läbi spetsialist ja see sõltub sümptomite täpsest olemusest. Üldiselt ei saa ennustada, kas mõjutatud inimese keskmine eluiga väheneb.
Ravi ja teraapia
Vaskuliidi ravi kohandub haiguse tõsiduse ja ulatusega. Sageli, kuigi seda ei saa ravida, saab seda väga hästi ravida. Selleks kasutatakse sageli tugevaid ravimeid, kui patsiendi elundid või elu on ohus. Enamikel juhtudel, kortisoon tuleb võtta, annus millest aeglaselt vähendatakse. Lisaks sellele ravimile immunosupressandid on sageli vajalikud. Need on ravimid, mis peaksid pidurdama immuunsüsteemi mis töötab liiga agressiivselt. Raske vaskuliidi vormide korral on seetõttu võimatu vältida immunosupressiivse ravimi võtmist tsüklofosfamiid. Tõttu tugevus uimastitest ei võeta neid tavaliselt kauem kui kuus kuud. Seejärel võtab patsient parema seisundi säilitamiseks vähem agressiivseid ravimeid tervis. Uimastiravi paljusid kõrvaltoimeid välditakse uriini ja vereanalüüside ning mõistliku abiga dieet. Kui standard ravi ebaõnnestub, mida juhtub umbes 10% -l patsientidest, on saadaval uued lähenemisviisid ravile. Nende hulka kuuluvad TNF-i blokaatorid. Kerget vaskuliidi kulgu saab varakult diagnoosimisel ravida vähem tugevate ravimitega.
Ennetamine
Praegu pole usaldusväärne meetmed teadaolevalt takistavad vaskuliiti. Kui aga vaskuliit on juba olemas, on oluline võimalikke kordusi varakult tõlgendada. Seega saab ebasoodsa käigu kiirusega ära hoida ravi. Esimeste vaskuliidi hoiatavate sümptomite hulka kuuluvad reumaatilised kaebused, öine higistamine, silmade punetus ja seletamatu kaalulangus või palavik.
Hooldus
Kuna vaskuliit ei ole enamikul juhtudel ravitav, kuid võib uuesti ja uuesti ägeneda, on ulatuslik järelravi meetmed on vajalikud haigestunud patsientidele, sõltuvalt haiguse konkreetsest käigust ja mõjutatud anumatest. Järelravi ravi tuum on haldamine põletikuvastastest ravimitest nagu kortisoon. Juba mõnda aega on üha olulisemat rolli mänginud ka nn bioloogilised ained ehk tänapäevased immunomoduleerivad ravimid. Selle ravimi eesmärk on järelhoolduses säilitada seni saavutatud terapeutiline edu ja vältida vaskuliidi võimalikku ägenemist. Sõltuvalt ravikuurist võib hoolika meditsiinilise järelevalve all kasutada ka teisi patsiendi immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid. Sõltuvalt mõjutatud veresoonte tüübist võib järelravi laiendada ka haiguste vastu võitlemiseks süda, näiteks. Paljudel juhtudel, kompressioonravi kasutatakse ka. Mõjutatud patsientidel soovitatakse seejärel kanda kompressioonsukad. Selle eesmärk on parandada veresoonte verevoolu, millel võib olla mitu positiivset mõju vaskuliidile. Ühest küljest, kompressioonravi väldib anumate seintele täiendavate ladestuste tekkimist. Teisalt avaldab kompressioon soodsat mõju ka paranemisprotsessile, mis on seotud olemasolevate põletikuliste kahjustustega.
Mida saate ise teha
Sõltuvalt vaskuliidi ulatusest ja lokaliseerimisest on erinevad terapeutilised meetmed on saadaval. Meditsiiniline ravi, mis hõlmab alati haldamine ravimitest, saab toetada erinevate eneseabimeetmetega. Väikeste veresoonte vaskuliiti ravitakse immunosupressandid, tsütostaatikumid, antikehade ja steroidid. Oluline on märkida kõrvaltoimed ja interaktsioonid ravimipäevikusse ja kaebustest arsti teavitama. Tõsiste kõrvaltoimete korral tuleb ravi katkestada või minna üle teisele preparaadile. Keskmise suurusega ja suurte veresoonte vaskuliidi korral võib olla vaja sisestada vaskulaarseina proteesid. Patsientidel soovitatakse seda rahulikult võtta ja puhata. Vältida tuleks rasket füüsilist tegevust, kuigi regulaarsetsörkimine or ujumine saab tervenemist toetada. Lisaks dieet tuleks muuta. Põletikku vähendav dieet koos taimeõlide, vähese liha ja valgurikka dieediga pärsib sisemise põletiku levikut. Vaskuliidi erivormide suhtes kohaldatakse erimeetmeid. Näiteks, nikotiin obliteransi endangiidi korral tuleb vältida. Samuti on oluline olla kursis selliste riskidega nagu insult, südameatakk or neer ebaõnnestumine. Meditsiinilise hädaolukorra korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.
