Ribi murd: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad [verevalum või ekhümoos / väike laiguline verejooks jõu kohas, kui see on kohaldatav].
      • Keha või liigese poos (püsti, painutatud, asendit leevendav).
      • Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
      • Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
      • Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); vigastuste näidustused nagu verevalum moodustumine).
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Selgroolülide palpatsioon (palpatsioon), Kõõlused, sidemed; lihaskond (toon, hellus, paraverebraalsete lihaste kontraktuurid); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!; piiratud liikuvus (lülisamba liikumispiirangud); märkide koputamine (selgrooliste protsesside, põikprotsesside ja ka kostotransversaalse valulikkuse testimine) liigesed (selgroolüli-ribi liigesed) ja seljalihased) [surve ja kokkusurumine valu kahjustatud rindkere segmendis; fragmentide hõõrdumisel liikumise ajal võib esineda ka krepitatsiooni / kuuldavaid ja käegakatsutavaid pragisevaid helisid].
    • Silmatorkavate luupunktide palpatsioon (palpatsioon), Kõõlused, sidemed; lihaskond; liiges (liigese efusioon?); pehmete kudede turse; surve valu (lokaliseerimine!).
    • Kopsu uurimine
      • Kopsude auskultatsioon (kuulamine) [vajadusel düspnoe / hingeldus].
      • Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide leviku kontrollimine; patsiendil palutakse sõna 66 hääldada mitu korda terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse)
      • [kopsu infiltratsioonist / tihendamisest tingitud suurenenud heli juhtivus kops kude (nt kopsupõletik) tagajärg on see, et number 66 on paremini mõistetav haigestunud kui tervete poolel; vähenenud heli juhtivuse korral (nõrgenenud või puudub): nt pleura efusioon, pneumotooraksemfüseem). Tulemuseks on see, et number 66 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
      • Kopsu löökpillid (koputamine) (nt emfüseemi korral; kasti toon pneumotooraksis]
      • Vokaalne fremitus (madalate sageduste ülekande kontrollimine; patsiendil palutakse öelda mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed patsiendi rinnale või seljale)
      • [kopsu infiltratsioonist / tihendamisest tingitud suurenenud heli juhtivus kops kude (nt kopsupõletik) tagajärg on see, et arv 99 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähenenud heli juhtivuse korral (nõrgenenud: nt atelektaas, pleura koor; tugevalt nõrgestatud või puudub: aastal pleura efusioon, pneumotooraksemfüseem). Tulemuseks on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
    • Kõhu (kõhu) palpeerimine (hellus ?, koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?, Hernialiaugud ?, neerukandev koputusvalu?)

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.