Üldjuhul piitsaplaks nimetatakse emakakaela lülisamba vigastuseks. Selle vigastuse võib põhjustada hüperekstensioon Euroopa juhataja või järsu tugeva painutamise teel. Mõjutatud on ainult lihased ja sidekuded.
Mis on piitsalöögi vigastus?
Emakakaela krae või kaelarihm on valmistatud plastikust või vahust. Seda kasutatakse emakakaela struktuuride surve leevendamiseks, kui lülisamba kaelaosa on vigastatud. Enamikel juhtudel, piitsaplaks on põhjustatud õnnetusest. Sportlikud vigastused või tagumised otsasõidud on näited tüüpilisest õnnetusjärjekorrast, kus lülisamba kaelaosa on järsult tugevalt paindunud ja ülepingutatud. Meditsiinilisest vaatenurgast piitsaplaks on paljudel juhtudel kahjutu. Kuid piitsahoog suudab viima ajutise turse või põletik lühiajaliselt tugeva koe tagajärjel stress, mis on kannatanu jaoks sageli väga valus. Paljudel juhtudel taanduvad sümptomid mõne päeva pärast, sõltuvalt haiguse raskusastmest piitsalöögi vigastus. Kuid psühholoogiline komponent võib ka kulgu mõjutada. See sõltub sellest, kuidas kannatanud inimene vigastusega toime tuleb ja võimalikust hirmutavast olukorrast. Sõltuvalt sellest võivad sümptomid olla erineva raskusastmega. Kuivõrd mängivad rolli psühholoogilised ja füüsilised tegurid, on endiselt vaieldav.
Põhjustab
Kõige tavalisem piitsaplaksimise põhjus on autoõnnetus. Tagumise otsa kokkupõrke korral juhataja visatakse ettepoole või tahapoole ning lülisamba kaelaosa on sunniviisiliselt painutatud ja ülepikendatud. Sellele traumale järgneb kohe teine trauma vastupidises suunas. Kuid sellega võivad kaasneda ka muud põhjused. Suurenenud risk on näiteks spordialadel nagu sukeldumine, karate, poks, maadlus või judo. Unustatud pole ka nn lõbustusõnnetused, näiteks sõites kaitseraudade või rulluisutajatega.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kaebused pärast a piitsalöögi vigastus sõltub sellest, kui tugev mõju oli. Esimesed sümptomid on peavalu ja emakakaela lülisamba piiratud liikumisulatus ja juhataja. See võib juhtuda kohe pärast käivitavat sündmust, aga ka mõne tunni pärast. Tavaliselt suureneb sümptomite intensiivsus, mida nimetatakse crescendo sümptomiteks. Üksikjuhtudel valu ja piirangud võivad ilmneda alles päevi pärast õnnetust. Harjumata peaasend põhjustab lihaspingeid, mis võivad viima jäigaks kael. Mõnikord valu kiirgub õlgadele, seljale või lõualuule. The suu piirkonnas on kitsas ja neelamisraskused on võimalikud. Lisaks sellele tuleb esitada täiendavaid kaebusi nagu iiveldus ja pearinglus võib juhtuda. Mõned patsiendid kurdavad helisemist kõrvades (tinnitus) ja nägemishäired. Higistamine, kontsentratsioon häired, depressiivsed meeleolud ja unehäired ilmnevad ka pärast a piitsalöögi vigastus. Sümptomid saavutavad tipu umbes ühe kuni kolme päeva pärast ja tavaliselt paranevad pärast seda. Harvadel juhtudel võivad komplikatsioonid tekkida, kui näiteks närve või selgroog on vigastada saanud. Teadvusetus, sensoorsed häired, halvatus või mälu siis võib tekkida kaotus. Kahju aju või tugeva jõu korral võivad tekkida lülisamba luumurrud.
Haiguse diagnoos ja kulg
Sõltuvalt raskusastmest võib piitsaplaks põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, näiteks kael valu, peavaluvõi kaela lihaspinge. Nende seas on pea piiratud liikumine üks esimesi märke. Need võivad tekkida kohe pärast õnnetust või ühe kuni kahe päeva hilinemisega. Sageli suureneb valu raskusaste. Sageli ei leita sellele meditsiinilisi põhjuseid. Peened vigastused koes koos põletik on täpselt sama mõeldavad kui lihaspinged kaelalüli piirkonnas. Edasised kaebused võivad esineda depressiivse meeleolu kujul, pearinglus, iiveldus, nägemishäired, värinad, kõrvamüra või neelamisraskused. Kuid neid kogetakse harva.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui piitsavigastus oli olemas, tuleks igal juhul pöörduda arsti poole. Ükskõik, kuidas see trauma tekkis. Oluline on välistada sisemised vigastused niipea kui võimalik. Kui kannatanu kaebab tõsiseid peavalu ja tunne pearinglus, ei tohiks aega kaotada. Piitsutamise korral on hädavajalik pöörduda spetsialisti poole. Ilma meditsiinilise selgituseta võivad tekkida valulikud ja ohtlikud hilised tagajärjed. Isegi kerge peavalu või muud sümptomid tuleks alati selgitada spetsialisti lühikese kontrolliga. Paljud kannatajad vähendavad piitsaplekke ja mõnel juhul isegi oma elu.
Ravi ja teraapia
Põhimõtteliselt põhineb piitsa diagnoos nii õnnetuse ajaloos kui ka kirjeldatud sümptomites ja a füüsiline läbivaatus. Emakakaela lülisamba röntgenpildid võimaldavad arstil ka emakakaela selgroolülide luude osalemist välistada. Raskemate pehmete kudede või luude vigastuste diagnoosimiseks kasutab arst mõnikord kompuutertomograafia sama hästi kui magnetresonantstomograafia. Kuid see ei kuulu piitsaplaani rutiini. Kui sümptomid on edasi lükatud ja ägeda teadvusetuse korral, iiveldus, oksendamine ja mälu kaotuse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Eelnevalt nimetatud protseduuride kaudu a kolju or aju vigastust saab seega tõestada või välistada. Inimestelt varieerub piitsutamise käik. Kerge piitsahoog võib mõne päevaga taanduda ka ilma ravita. Piitsalöögi ravi sõltub vigastuse ulatusest. Kui see on tõsiste leidudeta tüvi, siis ravi on sümptomaatiline, see tähendab ebamugavuse leevendamist. Kui kannatanu kannab a kael traksidega pikka aega või võtab liiga palju puhkust, see võib tervenemist edasi lükata. Sel põhjusel soovitavad arstid kerge piitsahooga jätkata igapäevaseid tegevusi pärast lühikest puhkeaega. Paranemisprotsessi saab endiselt toetada füsioterapeutiliste kaelaharjutustega. Kui sümptomid on raskemad ja kestavad kauem, füsioteraapia ravi võib samuti aidata. Lisaks püsiva pinge korral nii sooja kui ka nõelravi võib mõnel juhul valu leevendada. Kaelarihmade kandmine on võimalus vaid juhul, kui piitsaplaksivigastusest on tekkinud tõsisemad pehmete kudede tüved. Emakakaela lülisamba luumurdude korral on piirkond pikema aja jooksul liikumatuks muutunud ja võib vajada ka operatsiooni.
Hooldus
Piitsalöögi järelravi sõltub nii vigastuste laadist kui ka sellega kaasnevatest tagajärgedest. Järelhoolduse kohta ei ole sel juhul võimalik üldisi väiteid teha, sest piitsaplaka mõju võib olla väga erinev. Kõik, alates spontaansest paranemisest pärast õnnetust kuni kroonilise valu on mõeldav. Kuivõrd sümptomid on piitsalöögi vigastuse tagajärjel taandunud, on järelhooldusena asjakohane kontrollida kaela ja pea liikuvust. Sel viisil saab tuvastada mis tahes pingeid või koekahjustusi. Kui funktsionaalsus on täielikult taastatud, siis mitte enam meetmed on vajalikud. See on erinev pikaajaliste ja krooniliste juhtude korral. Siin, harjutusravi sobib järelhoolduseks. Regulaarne massaaž ja kõik muud lõõgastus tehnikaid saab kasutada püsiva valu vastu. Rasketel juhtudel haldamine of valuvaigistid korrapäraste ajavahemike järel on mõeldav. On tõestatud, et patsiendi suhtumine piitsaplaksimisse aitab oluliselt kaasa selle kroonilisusele. Kui hirme õhutatakse ja vigastusi ülistatakse liigselt meditsiinilise katastroofina, siis paranemise aeglustub. Seevastu kroonilised (ja seetõttu ka järelravi vajavad) juhtumid on mõnes piirkonnas peaaegu tundmatud. Need on riigid, kus piitsaplaka korral ei ole teada ulatuslikku ravi ega rahalist hüvitist.
Mida saate ise teha
Pärast piitsavigastust saavad kannatajad ise oma valu ja pingeid leevendada. Selleks sobib näiteks vastavate alade jahutamine. Niisked rätikud või kvarkkompressid sobivad võrdselt. Teised patsiendid seevastu leiavad kuumavalu leevendavat. Paksud riided või mähised pakuvad lihaseid lõõgastus. Milline temperatuur lõppkokkuvõttes aitab, peab igaüks ise välja selgitama. Lisaks on soovitatav puhata, kuid seda ei tohiks liialdada. Seljaergonoomiline asend on näidatud vaba aja veetmisel ja tööl. Selleks tuleks toolid ja lauad kohandada vastavalt keha suurusele. Ärge mingil juhul kasutage kaitsvaid poose, mis pikemas perspektiivis põhjustavad kehahoia. Eriti sageli mõjutab see kaela piirkonda. Võite oma päevakavasse integreerida näiteks lühikese rõhupunktravi, mis tekitab lihastes esialgu ebamugavust ja pakub seejärel leevendust. Näiteks võivad pinges lihased taastuda, kui patsient lamab põrandal lamades ja asetab a tennis pall kaela all. Lisaks vähendab jõusaalis lihaste ülesehitamine ka piitsahoo mõju. Kuid arst peaks selle eneseabimeetme eelnevalt heaks kiitma.
