kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Söögitoru-gastro-duodenoskoopia (EGD; söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopia) suure eraldusvõimega videoendoskoopiaga mitme biopsiaga (proovikogud; kõigist kahtlastest kahjustustest; Barretti söögitorus veel 4 kvadrandibiopsiat) [esmane diagnoos: esialgne diagnostika tööriist ja kuldstandard varajase avastamise, histoloogilise kinnituse ja maovähi väljajätmise] näidustuste jaoks [vastavalt S3 juhendile]:
- Düsfaagia (düsfaagia).
- Korduv oksendamine (korduv oksendamine).
- Puudumine (isutus)
- Ebaselge kaalulangus
- Seedetrakti verejooks (seedetrakti verejooks)
- Seletamatu rauavaegusaneemia (aneemia rauapuuduse tõttu).
Näidustused: Adenokartsinoomi esmaseks diagnoosimiseks tuleks kasutada kõrge eraldusvõimega videoendoskoopiat kõht või esophagogastric ristmikul; kitsaribalise pildistamise (NBI) ja paindliku spektraalse kujutise värvide suurendamise (FICE) meetodid hõlbustavad mao pahaloomuliste limaskesta kahjustuste visualiseerimist ja iseloomustamist.
- Endosonograafia * (endoskoopiline ultraheli (EUS); seestpoolt tehtud ultraheliuuring, st ultraheli sond viiakse otseses kokkupuutes sisepinnaga (näiteks limaskest Euroopa kõht/ soolestik) endoskoobi (optilise instrumendi) abil). - hinnata intramuraalset ulatust (seina infiltreerumine; T-etapid) ja lümf sõlmedes osalemine või radioloogiliselt kahtlaste hindamine lümfisõlmed.
- Kõhu sonograafia (ultraheli kõhuõõne organite uurimine) /maks sonograafia (maksa ultraheliuuring) - välistamiseks metastaasid (tütre kasvajad; esp. maks metastaasid).
- Sonograafia kael - söögitoru-mao ülemineku kartsinoomide või kliinilise kahtluse korral lümf sõlme metastaasid.
- Kompuutertomograafia Rindkere (CT)rind) ja kõht (kõhuõõne CT) * (kõhuõõne CT) * sh. vaagen - väljaspool seina kasvavate maokartsinoomide tuvastamiseks või tõrjumiseks, kohaliku infiltratsioonidiagnostika jaoks kui ka kaugete metaaside tuvastamiseks (M-etapid).
vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Topeltkontrast Röntgen läbivaatamine - keeldumise korral gastroskoopia (gastroskoopia).
- Röntgen rindkere (röntgen-rindkere /rind), kahes tasapinnas - välistada kops metastaasid.
- Kompuutertomograafia rindkere /rind (rindkere CT) - kopsu metastaaside välistamiseks.
- Kõhu magnetresonantstomograafia (kõhuõõne MRI) * - seina ületava maovähi avastamiseks või välistamiseks, kohaliku infiltratsiooni diagnostikaks ja kaugete metaaside tuvastamiseks (M-etapid) [reserveeritud patsientidele, kelle jaoks CT-d ei saa läbi viia].
- Magnetresonantstomograafia kolju* (kolju MRI, kolju MRI või cMRI) - kahtlustatav aju metastaasid.
- Karkassid stsintigraafia (luu stsintigraafia) - kaugelearenenud kasvajate korral või ebamugavuse korral /luu valu või kõrgenenud aluseline fosfataas (AP).
- Mao viljaliha läbimine topeltkontrasttehnikas - ebaselgete endoskoopiliste leidude korral (nt submukoosselt kasvava kartsinoomi (linitis plastica) korral).
* Täpse N-staadiumi määramine EUS-i, CT või MRI abil on problemaatiline. Peritoneaalse kartsinomatoosi diagnoosimiseks ( kõhukelme pahaloomuliste kasvajarakkudega) laparoskoopia (laparoskoopia) on valitud meetod. Pärilik mittepolüpoosiline kolorektaalne kartsinoom (HNPCC).
- HNPCC patsientidel (pärilik mitte-polüpoosiline kolorektaalne vähk; pärilik kolorektaalne vähk ilma polüpoosita, tuntud ka kuiLynchi sündroom“) Ja HNPCC ohus olevad isikud peaksid lisaks tavapärasele läbima ka EGD colonoscopy alates 35. eluaastast [juhised: S3 juhend].
