Sünonüümid
Soolepidamatus, pärakuinkontinents
Sissejuhatus
Mõiste Uriinipidamatuse (fekaalipidamatus) kasutatakse haiguse kirjeldamiseks, mis on seotud võimetusega suvaliselt pidurdada nii roojamist kui ka sooletuult. Fekaalid Uriinipidamatuse võib mõjutada igas vanuses inimesi. Reeglina mõjutavad vanemad inimesed siiski palju sagedamini.
Patsiendid, kes kannatavad selle vormi all Uriinipidamatuse kogeda tohutut sotsiaalset ja psühholoogilist survet. Kui varem arvati, et fekaalipidamatus on üsna haruldane kliiniline pilt, mis mõjutab peamiselt vanemaid inimesi, siis nüüd eeldatakse isegi, et 1-3 protsenti elanikkonnast (Saksamaal tähendab see umbes 800,000 1 inimest) kannatab fekaalipidamatuse all erinevates piirkondades. raskusastmed. Mõjutatud isikute seas on sooline suhe umbes 1: XNUMX, kusjuures meeste seas võib leida üsna kergeid vorme (väljaheite rasv) ja naiste seas väljaheite pidamatuse raskeid vorme.
Väljaheidepidamatuse tekkeks on mitmeid erinevaid põhjuseid. Enamasti ei põhjusta seda inkontinentsi vormi üks tegur, vaid mitme teguri kombinatsioon. Organismi poolt defekatsiooni algatamist koordineerivad mitmesugused mehhanismid, mis võrguvad kokku nagu hammasrattad.
Kui ebaõnnestub ainult üks aluseks olevatest teguritest, saab seda tavaliselt kompenseerida keha kompenseerimisstrateegiatega. Väljaheidepidamatuse käivitamiseks peab seetõttu esinema mitmeid ebakorrapärasusi, mida ei saa enam tervikuna korvata. Seda tüüpi pidamatuse kõige sagedasemate põhjuste hulgas on mitmesugused impulsside töötlemise häired.
See tähendab, et kontinentsiooniaparaadi ja juhtimise (või töötlemise) vastastikune mõju aju ei tööta enam korralikult. Põhjuslikud häired võivad muu hulgas olla põhjustatud a insult, Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos or aju erineva lokaliseerimisega kasvajad. Lisaks viivad impulsside ülekande katkestused paljudel juhtudel fekaalse inkontinentsi tekkeni.
Seetõttu ei leita soolestiku kinnipidamise ja / või tühjendamise kohta teavet aju kontinentsiaparaadini. Põhjuslik probleem pole seega ajus endas, vaid probleemil selgroog. Selle probleemi võib käivitada parapleesia (tetrapleegia), nn spina bifida sündroom ja hulgiskleroos.
Sensoorsed häired rektum ja / või pärasool võib provotseerida ka fekaalipidamatuse arengut. Põhjuste hulka kuuluvad: hemorroidid, raske kõhulahtisuspärasoole prolaps ja krooniline põletik koolon. Lihasel tasandil võivad korrapärast väljaheite eemaldamist takistada kasvajad, fistulid, perineaalpisarad, abstsessid ja kaasasündinud väärarendid.
Lisaks on vaagnapõhja seotud vananemisega ja soole liigse venitamisega sagedase tõttu kõhukinnisus võib põhjustada fekaalipidamatust. Lisaks nendele füüsilistele põhjustele on mitmesuguseid ravimeid nagu psühhotroopsed ravimid või suurtes annustes lahtistid (nt petrooleum) võib põhjustada ka fekaalipidamatust. Pealegi on väljaheidete säilitamise võime ebakorrapärasused eriti väljendunud psühhoosiga patsientidel.
